Ischio

L'ischio costituisce la parte posteroinferiore dell'osso dell'anca ed è composto da un corpo e un ramo.

A. Corpo dell' ischio: Questa densa massa ossea è situata al di sotto e posteriormente all'acetabolo. La sua estremità superiore si articola con l'ileo e il ramo superiore del pube. L'estremità inferiore si ispessisce per formare la tuberosità ischiatica.

Il corpo dell'ischio presenta tre margini: anteriore, posteriore e laterale:

• Il margine anteriore forma il limite posteriore del forame otturatorio.

• Il margine posteriore si estende verso l'alto e si unisce al margine posteriore dell'ileo, formando parte della grande incisura ischiatica. In basso, il margine posteriore presenta la spina ischiatica e la concavità nota come piccola incisura ischiatica. Più in basso, il margine inferiore termina alla tuberosità ischiatica.

• Il margine laterale scende lungo la faccia laterale della tuberosità ischiatica.

Il corpo dell'ischio possiede anche tre facce: femorale, pelvica e dorsale:

• La faccia femorale è rivolta verso l'esterno e si trova tra il margine anteriore e quello laterale.

• La faccia pelvica è rivolta verso l'interno e si trova tra il margine anteriore e quello posteriore. È liscia e contribuisce alla parete laterale della pelvi vera. In alto, si continua con la faccia sacropelvica dell'ileo.

• La faccia dorsale è compresa tra il margine laterale e quello posteriore. Si continua superiormente con la faccia glutea dell'ileo.

La tuberosità ischiatica presenta una cresta trasversa che la divide in una metà superiore e una inferiore. La metà superiore è ulteriormente divisa da una cresta obliqua in una parte supero-laterale e una infero-mediale, mentre la metà inferiore è suddivisa da una cresta longitudinale in una regione esterna e una interna.

B. Ramo dell' ischio: Si proietta anteriormente dall'estremità inferiore del corpo dell'ischio e si unisce al ramo posteriore del pube per formare il ramo ischiopubico. Per i dettagli cliccare qui: ramo ischiopubico.

Diversi muscoli e legamenti importanti si inseriscono sull'ischio o sono a esso correlati, tra cui:

• Il legamento sacrospinoso e le fibre posteriori del muscolo elevatore dell'ano si inseriscono sulla spina ischiatica (sulla sua faccia pelvica). Inoltre, la faccia dorsale della spina ischiatica funge da punto di passaggio per i vasi pudendi interni e il nervo pudendo, che attraversano la regione glutea per raggiungere il perineo.

• I muscoli gemello superiore e gemello inferiore originano rispettivamente dai margini superiore e inferiore della piccola incisura ischiatica. Tra i due gemelli, il tendine del muscolo otturatore interno attraversa l'incisura e penetra nella regione glutea.

• La faccia femorale dell'ischio fornisce l'origine al muscolo otturatore esterno lungo il margine del forame otturatorio. Inoltre, il muscolo quadrato del femore origina in prossimità del margine laterale della tuberosità ischiatica.

• La faccia pelvica dell'ischio dà origine al muscolo otturatore interno lungo il margine del forame otturatorio. Forma inoltre la parete laterale della fossa ischioanale.

• I muscoli posteriori della coscia originano dalla tuberosità ischiatica: il muscolo semimembranoso dall'area supero-laterale (al di sopra della cresta obliqua), il muscolo semitendinoso e il capo lungo del muscolo bicipite femorale dall'area infero-mediale (al di sotto della cresta obliqua), e il muscolo grande adduttore dall'area inferiore esterna (lateralmente alla cresta longitudinale). L'area inferiore interna (medialmente alla cresta longitudinale) è ricoperta da tessuto fibro-adiposo che fornisce supporto durante la posizione seduta. Inoltre, i legamenti sacrotuberoso e ischiofemorale originano rispettivamente dai margini mediale e laterale della tuberosità ischiatica.