Nervo spinale C6

Definizione

Muhammad A. Javaid

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Il sesto nervo spinale C6 cervicale è un nervo misto, contenente sia fibre efferenti somatiche (motorie) che fibre afferenti somatiche (sensoriali). Origina dal segmento C6 del midollo spinale.

a) Radici

Il nervo spinale C6 è formato dall'unione di due radici:

1. Radice posteriore (dorsale):

Trasporta informazioni sensoriali dalle strutture periferiche (tramite i rami anteriori e posteriori) al corno grigio dorsale del midollo spinale.

2. Radice anteriore (ventrale):

Contiene fibre motorie originate dal corno grigio anteriore del midollo spinale, trasmettendo comandi motori ai muscoli periferici attraverso il nervo spinale e i suoi rami.

b) Nervo spinale misto e rami

Al forame intervertebrale tra le vertebre C5 e C6, le radici anteriore e posteriore si uniscono per formare il nervo spinale misto C6. Questo nervo si divide in due rami:

1. Ramo anteriore (ventrale):

Fornisce innervazione motoria e sensoriale all'arto superiore. Si connette al tronco simpatico tramite il ramo comunicante grigio, trasportando fibre simpatiche postgangliari.

2. Ramo posteriore (dorsale):

Fornisce innervazione motoria ai muscoli profondi della parte superiore della schiena e innervazione sensoriale alla cute sovrastante.

A. RAMO ANTERIORE DEL NERVO SPINALE C6:

Il ramo anteriore del nervo spinale C6 fuoriesce dal canale vertebrale attraverso il forame intervertebrale tra le vertebre C5 e C6. Questo nervo misto contiene sia fibre motorie che sensoriali. Nel collo, si unisce al ramo anteriore del nervo spinale C5 per formare il tronco primario superiore del plesso brachiale.

Funzioni e innervazioni principali

Innervazione motoria (fibre efferenti somatiche):

Innervazione sensoriale (fibre afferenti somatiche):

Il ramo anteriore di C6, che continua come tronco primario superiore del plesso brachiale, innerva vari muscoli dell'arto superiore:

1. Spalla: Muscolo deltoide (C5, C6), tramite il nervo ascellare.

2. Regione scapolare posteriore: Sovraspinato (C5, C6) e infraspinato (C5, C6) tramite il nervo soprascapolare. Piccolo rotondo (C5, C6) tramite il nervo ascellare.

3. Ascella posteriore: Sottoscapolare (C5-C7) tramite i nervi sottoscapolari superiore e inferiore. Grande rotondo (C5-C7) tramite il nervo sottoscapolare inferiore. Muscolo grande dorsale (C6-C8) tramite il nervo toracodorsale.

4. Ascella mediale: Muscolo dentato anteriore (C5-C7) tramite il nervo toracico lungo.

5. Ascella anteriore: Capi clavicolari (C5, C6) e sternocostali del muscolo grande pettorale (C6-T1) tramite i nervi pettorali mediale e laterale. Muscolo succlavio (C5, C6) tramite il nervo per il succlavio.

5. Braccio anteriore: Muscolo coracobrachiale (C5-C7), bicipite brachiale (C5, C6) e muscolo brachiale (C5, C6) tramite il nervo muscolocutaneo.

6. Braccio posteriore: Capi lungo, mediale e laterale del muscolo tricipite brachiale (C6-C8) tramite il nervo radiale.

7. Avambraccio (lato flessore):

Muscolo flessore ulnare del carpo (C7, C8, T1) tramite il nervo ulnare,

Muscolo pronatore rotondo (C6, C7), muscolo flessore radiale del carpo (C6, C7), muscolo palmare lungo (C7, C8) tramite il nervo mediano,

8. Avambraccio (lato estensore):

Muscolo anconeo (C6, C7, C8), muscolo brachiodorsale (C5, C6) e muscolo estensore radiale lungo del carpo (C6, C7) tramite il nervo radiale.

Muscolo supinatore (C6, C7) tramite il ramo interosseo posteriore (profondo) del nervo radiale.

Ulteriori strutture innervate dal nervo spinale C6 includono:

Collo: muscolo scaleno anteriore (C4-C7), muscolo scaleno medio (C3-C7) e muscolo scaleno posteriore (C5-C7).

Muscoli pre-vertebrali: lungo del collo (parte inferiore).

Le fibre sensoriali del ramo anteriore di C6 innervano la cute del dermatomero C6, che comprende la regione del pollice.

B. RAMO POSTERIORE DEL NERVO SPINALE C6:

Il ramo posteriore di C6 emette rami mediale e laterale, ciascuno con un proprio schema di innervazione:

Ramo laterale:

Ramo mediale:

Il ramo laterale del ramo posteriore decorre lateralmente per innervare:

Muscoli del gruppo del muscolo estensore della colonna vertebrale: tra cui il muscolo ileocostale del collo e il muscolo lunghissimo del collo.

Innervazione cutanea: Verso la sua terminazione, questo ramo passa all'innervazione cutanea, fornendo fibre sensoriali alla cute della regione cervicale posteriore.

Il ramo mediale del ramo posteriore del nervo C6 innerva principalmente:

Muscoli paravertebrali profondi, tra cui il multifido, il muscolo semispinale del collo e i muscoli interspinosi.

Articolazioni zigapofisarie: Fornisce fibre sensoriali alle articolazioni zigapofisarie della colonna vertebrale cervicale.

Tuttavia, non fornisce alcuna innervazione sensoriale cutanea alla cute.

C. STRUTTURE AGGIUNTIVE ASSOCIATE AL NERVO SPINALE C6:

a) Nervo meningeo ricorrente (ramo meningeo):

Il nervo meningeo ricorrente (o ramo meningeo) origina dal nervo spinale C6 o da uno dei suoi rami. Questo piccolo nervo rientra nel canale vertebrale attraverso il forame intervertebrale e fornisce innervazione sensoriale a:

Le meningi (rivestimenti protettivi del midollo spinale),
L'anulus fibrosus dei dischi intervertebrali,
I corpi vertebrali e il periostio,
I vasi sanguigni adiacenti.

b) Connessioni simpatiche:

Il nervo spinale C6 si connette al tronco simpatico attraverso il ramo comunicante grigio. Il ramo comunicante grigio consente alle fibre simpatiche postgangliari di raggiungere bersagli periferici come le ghiandole sudoripare e i vasi sanguigni.

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TABELLA RIASSUNTIVA

STRUTTURE INNERVATE DAL NERVO SPINALE C6
RAMO ANTERIORE		RAMO POSTERIORE
STRUTTURE MOTORIE	STRUTTURE SENSORIALI	STRUTTURE MOTORIE	STRUTTURE SENSORIALI
Muscolo deltoide (C5, C6), sovraspinato (C5, C6), infraspinato (C5, C6), piccolo rotondo (C5, C6), grande rotondo (C5, C6, C7), sottoscapolare (C5-C7), muscolo grande dorsale (C6-C8), muscolo dentato anteriore (C5-C7), capi clavicolari (C5, C6) e sternocostali del muscolo grande pettorale (C6-T1), muscolo succlavio (C5, C6), muscolo coracobrachiale (C5-C7), bicipite brachiale (C5, C6) e muscolo brachiale (C5, C6), capi lungo, mediale e laterale del muscolo tricipite brachiale (C6-C8), muscolo flessore ulnare del carpo (C7, C8, T1), muscolo pronatore rotondo (C6, C7), muscolo flessore radiale del carpo (C6, C7), muscolo palmare lungo (C7, C8), muscolo anconeo (C6, C7, C8), muscolo brachiodorsale (C5, C6) e muscolo estensore radiale lungo del carpo (C6, C7), muscolo supinatore (C6, C7).	Dermatomero C6 della cute che comprende la regione del pollice.	Muscolo ileocostale del collo e muscolo lunghissimo del collo. Multifido e muscolo semispinale del collo.	Cute della regione cervicale posteriore; collo inferiore.

Bibliografia

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