Nervo trigemino

Nervus trigeminus

  • Sinonimo latino: Nervus cranialis V
  • Termini correlati: Nervo trigemino [V]

Definizione

Muhammad A. Javaid

Traduzione automatica

Mostra il testo originale Visualizza la traduzione automatica Visualizza sempre la definizione originale

Numero: V

Nome: Trigemino

Sensitivo, motore o entrambi: Sia sensitivo che motore

Origine/Bersaglio: Ponte

Nuclei: Nucleo sensitivo principale del trigemino, Nucleo spinale del trigemino, Nucleo mesencefalico del trigemino, Nucleo motore del trigemino

Funzione: Riceve la sensibilità dalla faccia e innerva i muscoli della masticazione. Attraversa la fessura orbitaria superiore (nervo oftalmico - V1), il forame rotondo (nervo mascellare - V2) e il forame ovale (nervo mandibolare - V3).

Descrizione:

Il nervo trigemino, o nervo cranico V, è un nervo misto, ovvero presenta sia componenti sensitive che motorie. Il nervo svolge un ruolo cruciale nel fornire informazioni sensitive alla maggior parte delle regioni della faccia e nel controllare motoriamente diversi muscoli, in particolare quelli coinvolti nella masticazione.

Nuclei:

Il nervo trigemino possiede quattro nuclei localizzati nel tronco encefalico:

Nuclei

Funzione

Nucleo sensitivo principale del trigemino

Situato nel ponte, elabora le sensazioni di tatto e pressione provenienti dalla faccia.

Nucleo spinale del trigemino

Si estende dal ponte fino al midollo spinale cervicale; questo nucleo gestisce le sensazioni di dolore e temperatura.

Nucleo mesencefalico del trigemino

Situato nel mesencefalo, è unico per il fatto di contenere informazioni propriocettive provenienti dai muscoli della mandibola.

Nucleo motore del trigemino

Anch'esso nel ponte, controlla i muscoli della masticazione e altri piccoli muscoli.

Emergenza dal tronco encefalico:

Il nervo trigemino emerge dalla vista laterale del ponte come due radici distinte: una grande radice sensitiva e una più piccola radice motrice.

Decorso del nervo trigemino:

Il nervo fuoriesce dal tronco encefalico ed entra nella fossa cranica media, dove la sua radice sensitiva forma il ganglio del trigemino (o semilunare). Questo ganglio è situato in una cavità della dura madre nota come caverna di Meckel. Da qui, il nervo si divide in tre rami:

Rami del nervo trigemino

Forami di uscita dalla cavità cranica

Nervo oftalmico (V1)

Sensitivo; fuoriesce dal cranio attraverso la fessura orbitaria superiore.

Nervo mascellare (V2)

Sensitivo; fuoriesce attraverso il forame rotondo.

Nervo mandibolare (V3)

Sia sensitivo che motore; fuoriesce attraverso il forame ovale.

Innervazione:

Rami del nervo trigemino

Innervazione

Nervo oftalmico (V1)

Fornisce sensibilità alla regione della faccia al di sopra del trago e all'angolo esterno dell'occhio, inclusi la fronte, il cuoio capelluto e le palpebre superiori.

Nervo mascellare (V2)

Fornisce sensibilità alla regione della faccia dall'angolo esterno dell'occhio all'angolo laterale della bocca. Ciò include la regione facciale media, comprese le guance, il labbro superiore e la cavità nasale.

Nervo mandibolare (V3)

Fornisce sensibilità alla parte inferiore della faccia – la regione della mandibola – e innervazione motoria ai muscoli della masticazione: muscolo massetere, muscolo temporale, muscoli pterigoidei mediale e laterale, nonché i tensori del timpano e del velo palatino, il muscolo miloioideo e il ventre anteriore del muscolo digastrico.

Funzioni:

Il nervo trigemino è fondamentale per trasmettere al cervello le sensazioni di dolore, temperatura, tatto e pressione provenienti dalla faccia, e fornisce la funzione motoria ai muscoli che controllano il morso e la masticazione.

Disfunzione clinica:

Le lesioni del nervo trigemino possono causare una varietà di sintomi, tra cui:

  • Riduzione della sensibilità su un lato della faccia. Ad esempio, in caso di problema a carico del lato destro del nervo trigemino, ci si aspetta che la perdita di sensibilità interessi anch'essa il lato destro della faccia.

  • Perdita del riflesso corneale.

  • Paralisi flaccida dei muscoli coinvolti nella masticazione, noti come muscoli della masticazione. Ciò include i muscoli pterigoidei; pertanto, se a un paziente affetto viene chiesto di protrudere la mandibola, essa devia verso un lato. Se la mandibola si protrae verso destra, ciò suggerisce una paralisi del nervo trigemino destro. Se si dirige verso sinistra, indica un problema dal lato sinistro.

  • Paralisi del muscolo tensore del timpano. Questo muscolo svolge una funzione fondamentale: contribuisce a controllare il movimento del martello, un piccolo osso dell'orecchio. Impedisce al martello di vibrare eccessivamente quando giungono i suoni. Se il nervo motore del trigemino è danneggiato, il martello può vibrare più del dovuto, determinando una condizione chiamata iperacusia, in cui i suoni sembrano più forti e fastidiosi del normale.

Bibliografia

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 341-344 & 360.

  • Huff T, Weisbrod LJ, Daly DT. Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal) [Updated 2024 Apr 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482283/

Galleria