Parte sottoclavicolare del plesso brachiale

La parte sottoclavicolare del plesso brachiale è situata distalmente rispetto alla clavicola e comprende i fascicoli e i loro rami. I fascicoli—laterale, mediale e posteriore—sono denominati in base alla loro relazione posizionale con l'arteria ascellare e si formano dai rami anteriori e posteriori dei tronchi del plesso brachiale:

• Tronco secondario laterale: Formato dai rami anteriori dei tronchi primari superiore e medio.

• Tronco secondario mediale: Formato dal ramo anteriore del tronco primario inferiore.

• Fascicolo posteriore: Formato dai rami posteriori dei tronchi primari superiore, medio e inferiore.

I fascicoli danno origine a due tipi di rami: rami non terminali, che innervano i muscoli prossimali o forniscono innervazione sensitiva, e rami terminali, che innervano l'arto superiore.

Rami non terminali dei fascicoli del plesso brachiale

I rami non terminali sono nervi di piccole dimensioni che originano dai fascicoli per innervare muscoli specifici o aree cutanee.

1. Dal tronco secondario laterale:

• Nervo pettorale laterale (C5, C6, C7): Innerva il muscolo grande pettorale.

2. Dal tronco secondario mediale:

• Nervo pettorale mediale (C8, T1): Innerva sia il muscolo grande pettorale che il muscolo piccolo pettorale.

• Nervo cutaneo mediale del braccio (C8, T1): Fornisce innervazione sensitiva alla cute della parte mediale del braccio.

• Nervo cutaneo mediale dell'avambraccio (C8, T1): Fornisce innervazione sensitiva alla cute della parte mediale dell'avambraccio.

3. Dal fascicolo posteriore:

• Nervo sottoscapolare superiore (C5, C6): Innerva il muscolo sottoscapolare.

• Nervo sottoscapolare inferiore (C5, C6): Innerva sia il muscolo sottoscapolare che il muscolo grande rotondo.

• Nervo toracodorsale (C6, C7, C8): Innerva il muscolo grande dorsale.

Rami terminali del plesso brachiale

I rami terminali sono i cinque nervi principali dell'arto superiore, che originano distalmente dai fascicoli:

• Nervo muscolocutaneo (C5-C7): Origina dal tronco secondario laterale e innerva i muscoli flessori del compartimento anteriore del braccio.

• Nervo ascellare (C5, C6): Origina dal fascicolo posteriore; innerva il muscolo deltoide e il muscolo piccolo rotondo.

• Nervo radiale (C5-T1): Anch'esso originato dal fascicolo posteriore, innerva i muscoli estensori del braccio e dell'avambraccio.

• Nervo mediano (C6-T1): Formato da contributi del tronco secondario laterale e del tronco secondario mediale, fornisce innervazione motoria e sensitiva a gran parte della faccia flessoria dell'avambraccio e della mano.

• Nervo ulnare (C8, T1): Origina esclusivamente dal tronco secondario mediale e innerva i muscoli intriseci della mano e parte dei muscoli flessori dell'avambraccio.