Pelvi

Pelvis

Definizione

Muhammad A. Javaid, Debora Ricci

La pelvi è la parte inferiore del tronco, situata tra l'addome e le cosce (nota anche come regione pelvica del tronco).

Lo scheletro osseo della pelvi è composto principalmente da due ossa pelviche (o dell'anca). Posteriormente, si trovano le vertebre lombari, sacrali e il coccige. Le ossa pelviche si interconnettono anteriormente a livello della sinfisi pubica, mentre posteriormente si articolano con le vertebre lombari. Insieme, queste ossa costituiscono la pelvi ossea (nota anche come scheletro pelvico).

Lo spazio racchiuso tra le due ossa pelviche è chiamato cavità pelvica. In realtà, lo spazio tra le fosse iliache di entrambe le ossa pelviche (nota anche come grande pelvi), che si trova al di sopra del margine pelvico, è considerato parte della cavità addominale. La vera cavità pelvica (nota anche come piccola pelvi) è lo spazio situato al di sotto del margine pelvico. Si estende dal margine pelvico (o apertura superiore della pelvi) in alto, fino all'apertura inferiore della pelvi in basso.

La cavità pelvica è ulteriormente suddivisa, con l'aiuto dei muscoli del pavimento pelvico, in una "cavità pelvica propria" e un "perineo". La cavità pelvica vera e propria si trova al di sopra del pavimento pelvico e contiene gli organi urogenitali, tra cui la vescica, l'utero, il collo dell'utero e il retto. La parte che si trova al di sotto del pavimento pelvico è chiamata 'perineo'.

Il perineo è una regione a forma di rombo, che corrisponde all'apertura inferiore della pelvi ed è divisa in due sotto-triangoli, ovvero la regione urogenitale (anteriormente) e il triangolo anale (posteriormente). I triangoli sono separati l'uno dall'altro da un piano ipotetico tra le due tuberosità ischiatiche. La regione urogenitale è delimitata dalla sinfisi pubica, dai rami ischiopubici e dalle tuberosità ischiatiche, mentre il triangolo anale è formato dalle tuberosità ischiatiche e dai legamenti sacrotuberosi che collegano le tuberosità ischiatiche con il sacro e il coccige posteriormente.

Il perineo ospita il tessuto erettile, i muscoli e le continuazioni distali delle strutture urogenitali. In un piano verticale, il perineo è ulteriormente suddiviso in compartimento superficiale e sacco profondo del perineo con l'aiuto di una membrana perineale. Questa membrana è una struttura fibrosa e triangolare che riempie lo spazio tra i rami ischiopubici e si trova al di sotto del diaframma pelvico.

Il sacco superficiale del perineo si trova inferiormente alla membrana perineale (ovvero tra la membrana e la cute) e contiene il tessuto erettile, inclusi i corpi cavernosi e il corpo spongioso, e i muscoli associati, ovvero il muscolo ischiocavernoso, il muscolo bulbocavernoso e i muscoli trasversi superficiali del perineo.

Il sacco profondo del perineo si trova al di sopra della membrana perineale (ovvero tra la membrana e il pavimento pelvico) e contiene strutture tra cui la parte membranosa dell'uretra, le ghiandole bulbouretrali, il muscolo sfintere dell'uretra e i muscoli trasversi profondi del perineo.

Bibliografia

  • Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 5: Pelvis’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 406-420.

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