Pericardio

Il pericardio è un sacco fibrosieroso a doppio strato resistente che avvolge il cuore.

Il sacco pericardico è composto da due strati: il pericardio fibroso più esterno e il pericardio sieroso interno.

• Il pericardio fibroso è un sacco a forma conica. Il suo apice è fuso con le radici dei grandi vasi alla base del cuore. La sua ampia base si sovrappone all'area fibrosa centrale del diaframma, con cui è fusa. I legamenti sterno-pericardici collegano la faccia anteriore del pericardio fibroso allo sterno.

• Il pericardio sieroso è uno strato di sierosa che riveste il pericardio fibroso (lamina parietale), il quale si riflette attorno alle radici dei grandi vasi per coprire l'intera superficie del cuore (lamina viscerale). Tra la lamina parietale e la lamina viscerale si trova la cavità pericardica, riempita di liquido sieroso che protegge il cuore da qualsiasi tipo di urto o shock esterno. La parte della lamina viscerale che riveste il cuore, ma non i grandi vasi, è denominata epicardio.

Mentre il pericardio sieroso si riflette attorno alle varie strutture cardiache, forma due seni: il seno trasverso e il seno obliquo:

• Il seno obliquo del pericardio è un cul-de-sac che si estende superiormente dalla vena cava inferiore tra le due vene polmonari sinistre da un lato e le due vene polmonari destre dall'altro. La sua parete anteriore è formata dalla parete posteriore dell'atrio sinistro, tra le quattro vene polmonari. Il seno obliquo fornisce spazio di espansione per l'atrio sinistro.

• Il seno trasverso del pericardio è aperto a entrambe le estremità ed è formato dalla riflessione del pericardio sieroso viscerale dalle facce posteriori dei tronchi aortico e polmonare verso la faccia anteriore dell'atrio. Pertanto, un dito inserito nel seno trasverso passerà posteriormente ai tronchi aortico e polmonare, anteriormente alla vena cava superiore a destra e all'auricola dell'atrio sinistro a sinistra.

Il sacco pericardico posiziona il cuore nel mediastino e ne limita il movimento, fornendo al contempo una superficie lubrificata e scivolosa all'interno della quale il cuore può battere e all'esterno della quale i polmoni possono muoversi. Il pericardio previene la dilatazione eccessiva del cuore e, in condizioni patologiche, può limitare il riempimento eccessivo del cuore, che comporterebbe una riduzione della gittata cardiaca. Influenza inoltre le relazioni pressione-volume delle camere cardiache, fornendo uno spazio limitato per il cuore nel suo insieme. Il pericardio equalizza anche le forze idrostatiche, inerziali e gravitazionali, mantiene la geometria del ventricolo sinistro e funge da barriera meccanica contro le infezioni.