Regione posteriore della gamba

La regione posteriore della gamba corrisponde tipicamente al compartimento posteriore della gamba.

Fascia e cute:

• I muscoli, i legamenti e la neurovascolarizzazione della regione posteriore della gamba sono avvolti da strati di cute e dalla fascia superficiale e profonda.

• La fascia profonda si ispessisce attorno all'articolazione tibiotarsica, formando il retinacolo dei flessori che avvolge i tendini lunghi dei muscoli della regione posteriore della gamba per prevenire l'effetto bowstringing durante i movimenti della caviglia. Nella regione tarsale sono presenti altri due retinacoli: il retinacolo fibulare (per il compartimento laterale della gamba) e il retinacolo degli estensori (per la regione anteriore della gamba).

Muscolatura:

I muscoli della regione posteriore della gamba sono suddivisi in gruppi superficiale e profondo:

• Il gruppo superficiale è composto dal muscolo gastrocnemio, dal muscolo soleo e dal muscolo plantare. Si inseriscono sul calcagno tramite il tendine d'Achille comune e contribuiscono alla flessione dell'articolazione del ginocchio e dell'articolazione tibiotarsica (flessione plantare). Il muscolo gastrocnemio e il muscolo soleo sono i muscoli più grandi del polpaccio; il muscolo soleo è più forte, mentre il muscolo gastrocnemio ha un'azione più rapida. Di conseguenza, il muscolo gastrocnemio genera la principale forza propulsiva durante la camminata e la corsa, mentre il muscolo soleo svolge la funzione di principale muscolo posturale.

  Si noti che i muscoli del polpaccio svolgono anche un ruolo cruciale nella circolazione. La contrazione di questi muscoli, in particolare del muscolo soleo, favorisce il ritorno venoso dall'arto inferiore.

• Il gruppo profondo comprende il muscolo tibiale posteriore, il muscolo flessore lungo dell'alluce e il muscolo flessore lungo delle dita. Passano attraverso il tunnel tarsale al di sotto del retinacolo dei flessori e si inseriscono nella pianta del piede, consentendo la flessione plantare a livello dell'articolazione tibiotarsica. Il nervo tibiale e i vasi tibiali posteriori attraversano anch'essi il tunnel tarsale, raggiungendo la pianta del piede come nervi e vasi plantari mediali e laterali.

• Il muscolo popliteo è situato in profondità. Origina dal condilo laterale del femore e si inserisce nella parte postero-superiore della tibia, al di sopra della linea del muscolo soleo. Trae il condilo laterale del femore, determinando la rotazione esterna del femore su una tibia fissa per sbloccare l'articolazione del ginocchio all'inizio della flessione.

Neurovascolarizzazione:

• Il nervo sciatico si biforca tipicamente nella porzione superiore del cavo popliteo nei rami del nervo fibulare (peroneo) comune e del nervo tibiale. Il nervo tibiale innerva tutti i muscoli flessori, sia del gruppo superficiale che di quello profondo.

• L'apporto ematico alla regione posteriore della gamba è garantito dai vasi tibiali posteriori.