手指の正常MRI

手指の正常MRI

手指の正常MRI


イントロダクション

本e-Anatomy解剖モジュールは手指の解剖に特化しており、指骨、中手指節関節・近位指節間関節・遠位指節間関節と掌側板を含む靱帯、指の伸展・屈曲機構、輪状滑車、手指の滑液鞘のMRI正常所見を高解像度の3T MRI画像で確認することができます(T2-FSとT1の多断面画像)。

手指筋骨格を扱う本解剖アトラスは、日常実践において放射線科医を支援することを目的として構想されました。臨床実践において頻出する靭帯や腱の損傷に対し正確な診断を行うことができるように、高解像度の3T MRIにより手指の複雑な解剖が細部まで描出されています。
 

 

機器と方法

手指のMRI検査は、健康な男性患者に対しGE社製Signa Pioneer 3T MRIを用いてCorey Chakarun医師(米国カリフォルニアのShin Imaging所属放射線科医)により実施されました。
第三指のMR検査に焦点を絞っていますが、MRI画像には比較のために両隣の指が含まれています。本プロトコルは腱断裂・裂傷の疑いがある場合(あるいは炎症性関節症を検査する場合)に実施されることから、縮退した腱の位置を特定できるように幅広いFOVを使用しています。
断面(矢状、冠状、軸方)は対象の指(第三指)に合わせて調整されています。
面の方向は、損傷を受けた解剖学構造が観察しやすいように選択されました。

•   軸位断は全ての解剖学的構造、特に掌側板と矢状索を観察するのに適しています。
•   冠状断は側副靱帯と関節軟骨を観察するのに適しています。
•    矢状断は屈筋腱・伸筋腱、掌側板、滑車、関節軟骨を観察するのに適しています。
 
MRIシーケンスは、解剖学的構造(T1強調、プロトン密度強調)あるいは液体(脂肪抑制[FS]T2強調、FSプロトン密度強調、STIR)が観察しやすいように選択されました。
手指画像検査に用いられたMRIパラメータは以下の通りです。

MRI シーケンス

画像数

スライス厚 (mm)

TR (ms)

TE (ms)

FOV (mm)

マトリクス

分解能

軸位断 PD FS

30

3

1900

49

80

256x256

0.2x0.2x3

軸位断 T1

30

3

488

7

80

320x256

0.2x0.2x3

矢状断 PD FS

21

2

2645

28

80

352x256

0.2x0.2x3

冠状断 T2 FSE FS

12

2

2035

92

80

320x256

0.2x0.2x3

冠状断 T1

12

2

406

12

80

352x256

0.2x0.2x3

第二指、第三指、第四指に焦点を絞るために画像はわずかにトリミングされています。
解剖学構造は、Antoine Micheau医師(フランス、モンペリエの放射線科医)によってTerminologia Anatomica 2に基づいてラベル付けされました。

 

 

利用可能なコンテンツはありません

  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
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  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US