足根および足部の正常CTスキャン

足根および足部の正常CTスキャン

足根および足部の正常CTスキャン


イントロダクション

本e-Anatomyモジュールは、足根および足部の解剖に特化しており、骨、関節、靭帯、腱、筋肉の正常なCT画像を示しています。

足根および足部CT検査(CT)の主な適応症は以下のとおりです。

  1. レントゲン写真では検出困難または複雑な骨折の検出および評価:初期のレントゲン写真で陰性または判定困難であるものの、臨床的に骨折が強く疑われる場合(特に疼痛の持続、高エネルギー外傷、中足部・後足部・後果などの解剖学的に複雑な部位)にCTが適応となります。CTは、距骨骨折、踵骨骨折、ショパール関節骨折、後果ピロン骨折変異などを含む、微細骨折、粉砕骨折、関節内骨折の検出においてレントゲン写真より優れています。
  2. 骨折範囲の評価および術前計画:CTは多断面画像を提供し、複雑な骨折や脱臼における外科的治療計画に役立ちます。アライメント異常、脛腓靭帯損傷、経滑膜性足根骨折脱臼の評価においても有用です。
  3. 慢性骨病変の評価:CTはレントゲン写真で診断が困難な場合、偽関節、骨軟骨病変、有痛性副骨、種子骨疲労骨折、フライバーグ病などの慢性疾患の診断および性状評価に有用です。
  4. 糖尿病足における骨髄炎および軟部組織感染の評価:骨破壊の範囲、腐骨、軟部組織病変の評価にCT検査が適応となります。特にレントゲン写真で判断が困難な場合や治療前計画に役立ちます。軟部組織感染や液体貯留の評価には静脈注入造影CTが推奨されますが、早期骨髄炎の検出にはMRIの方が高感度です。
     

機器と方法

この足根および足部CTは、Siemens製CT装置を用いて、健常な24歳男性患者を対象に撮像されました。

足根および足部のCTでは、軸平面、冠状面、矢状面が主に使用されました。これらは通常、薄い連続スライスとして取得され、複雑な解剖および病変の画像を最適化するために再構成されます。

  • 軸平面:多くのCTプロトコルにおける主要な取得断面です。足根モルタルのアライメント評価、骨折検出、脛骨遠位端・腓骨・距骨の関係の評価に不可欠です。脛腓靭帯損傷や微細骨折線の検出にも有用です。
  • 冠状面:冠状面再構成は、外果および内果の連続性、距骨下関節の評価、骨折における関節面関与の範囲評価に特に有用です。後足部アライメントの評価や複雑な外傷の術前計画においても重要です。
  • 矢状面:矢状面再構成は、前果および後果、距骨ドーム、骨折の縦方向の広がりを画像で評価する際に重要です。また、足底構造の評価や中足部・後足部のアライメント評価にも用いられます。
  • 3D VR再構成:三次元ボリュームレンダリング画像は、多断面再構成を補完し、複雑骨折、先天性異常、術後解剖の包括的評価に有用です。


すべての解剖ラベルは、Antoine Micheau M.D.(放射線科医、フランス・モンペリエ)により、Terminologia Anatomica 2(解剖学用語集2)に準拠して作成されています。

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  • Melão L, Canella C, Weber M, Negrão P, Trudell D, Resnick D. Ligaments of the transverse tarsal joint complex: MRI-anatomic correlation in cadavers. AJR Am J Roentgenol. 2009 Sep;193(3):662-71. doi: 10.2214/AJR.08.2084. PMID: 19696279.
  • Numkarunarunrote N, Malik A, Aguiar RO, Trudell DJ, Resnick D. Retinacula of the foot and ankle: MRI with anatomic correlation in cadavers. AJR Am J Roentgenol. 2007 Apr;188(4):W348-54. doi: 10.2214/AJR.05.1066. PMID: 17377003.
  • Superior Peroneal Retinaculum - MRI Anatomy and Injuries https://www.youtube.com/watch?v=rhENrxHZIxs&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=22 by Dr Christoph Agten
  • MRI Anatomy of Lateral Ankle Ligaments https://www.youtube.com/watch?v=iwjRT6R4QMM&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=26 by Dr Christoph Agten
  • MRI Anatomy of Ankle Ligaments: Deltoid Ligament https://www.youtube.com/watch?v=R0WSeOUwX3s&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=27 by Dr Christoph Agten
  • Li SY, Hou ZD, Zhang P, Li HL, Ding ZH, Liu YJ. Ligament structures in the tarsal sinus and canal. Foot Ankle Int. 2013 Dec;34(12):1729-36. doi: 10.1177/1071100713500653. Epub 2013 Aug 2. PMID: 23913369.
  • https://radsource.us/sinus-tarsi-syndrome/
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier