股関節の正常なMRI

股関節の正常なMRI

股関節の正常なMRI


イントロダクション

本e-Anatomy解剖学モジュールは股関節の解剖学に特化しており、高解像度3T MRI(多平面PD-FSおよびT1画像)で、関節唇、大腿骨頭と寛骨臼の軟骨、関節包と関節包靭帯、骨構造、筋肉、腱付着部の正常なMRI像を示します。

股関節の磁気共鳴画像法(MRI)は、股関節痛の原因となる可能性のある骨・軟部組織の異常を検出する感度と特定性が高いため、さまざまな臨床シナリオに適応されます。股関節MRIにおける主な適応症は以下のとおりです。

  1. 不顕性骨折の検知:MRIは、レントゲン写真で不顕性骨折を特定することに対して非常に感度が高く、特にレントゲン写真では異常が見られない急性股関節痛の特定に優れています。
  2. 大腿骨寛骨臼インピンジメントの評価:MRIは、関節唇の断裂や軟骨の異常につながる可能性がある大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)の診断において有用です。特に若い患者やアスリートに対して有用です。
  3. 関節唇および軟骨損傷のアセスメント:股関節のMRIでは、股関節軟骨と関節唇の詳細な画像が提供され、関節唇の断裂や軟骨損傷の診断を支援します。
  4. 軟部組織損傷の特定:MRIは、筋腱損傷、靭帯裂傷、大腿骨大転子疼痛症候群や運動性恥骨痛などの症状の評価に効果的です。
  5. 骨壊死の検知:MRIは、大腿骨頭の骨壊死を早期に検知するための最も感度の高い画像診断法であり、タイムリーな介入において極めて重要です。
  6. 腫瘍および感染症の評価:MRIは、原発性腫瘍および二次性腫瘍、ならびに化膿性関節炎や骨髄炎などの筋骨格系感染症を評価するうえで有用です。
     

機器と方法

この股関節MRIはSiemens 3T MRIを使用して健常な女性患者に対して実施されました。(画像はフランス・モンペリエのCatherine Cyteval教授から提供されました。)

股関節の磁気共鳴画像法(MRI)は、さまざまなシーケンスと平面を使用して関節構造を総合的に評価するために使用します。使用される主なシーケンスは以下のとおりです。

  1. 脂肪抑制プロトン密度(PD-FS):股関節唇損傷、靭帯損傷、軟骨異常を評価し、異なる組織の間で高コントラストを提供します。
  2. T1ターボスピンエコー(TSE):筋肉や腱などの特定の解剖学的構造をより正確に描写します。

股関節MRIで使用される主な平面画像は以下のとおりです。

  1. 軸平面:この平面は水平方向に配置され、股関節の横断面画像を提供します。大腿骨頭、寛骨臼、周囲の軟部組織の評価において有用です。
  2. 冠状面:この平面は垂直方向に配置され、身体を前部と後部に分割します。特に、関節唇、大腿骨頭、および大腿骨頭と寛骨臼の関係を評価するうえで有用です。
  3. 矢状面:この平面は、関節唇や軟骨を含む股関節の前面と後面を評価するうえで役に立ちます。


この正常な股関節MRI像でラベル付けされた構造は、さまざまなカテゴリに沿って以下のようにグループ分けされています。

  • 一般的な解剖学:臀部のさまざまな解剖学的部位:股間、鼠径部、および股関節と大腿部の前部と後部。
  • 骨:大腿骨と寛骨(腸骨、坐骨、恥骨に分割)、および仙骨は、異なる色を使用して別々にラベル付けされています。
  • 関節:このMRI像では、股関節、仙腸関節、およびさまざまな孔(閉鎖管、大小の坐骨孔)が識別されています。
  • 靭帯:股関節とその周辺部位の主な靭帯(腸骨大腿靭帯、坐骨大腿靭帯、恥骨大腿靭帯、および円靭帯とも呼ばれる大腿骨頭靭帯)。
  • 筋肉:股関節の筋肉と腱の解剖学(内転筋、殿筋(または臀部)、ハムストリング筋、大腿四頭筋)。
    筋膜:大腿筋膜と腸脛靭帯。
  • 下肢の滑液包:股関節領域の滑液包(転子部、坐骨部、腸恥滑液包)。
  • 動脈:外腸骨動脈と内腸骨動脈の配置、および臀部と股関節部における大腿動脈の共通神経枝と深部神経枝。
  • 静脈:表在静脈(伏在静脈)と深部静脈の循環(大腿静脈の神経枝)。
  • リンパ節:主に腸骨リンパ節と鼠径リンパ節。
  • 神経:坐骨神経と大腿神経を含む腰仙骨神経叢の神経枝。
     

解剖学的構造は、Terminologia Anatomica 2に従って、Antoine Micheau M.D.(フランス・モンペリエの放射線科医)によってラベル付けされました。

利用可能なコンテンツはありません

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  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
    Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier