前大脳動脈
Area arteriae anterioris cerebri (Rami corticales)
定義
前大脳動脈(ACA)は、前頭葉および頭頂葉の内側部、脳梁の前部、基底核ならびに内包に血液を供給する。
以下のように区域に分類される:
- A1区:起始部から前交通動脈までの区域であり、内側前外側中心動脈(内側レンズ核線条体動脈)を分枝する。内側前外側中心動脈(最大の枝はホイブナー動脈であり、尾状核頭の前内側部および内包前脚の前下部に血液を供給する)を介して、尾状核頭の下部および内包の前脚に血液を供給する。
- A2区:前交通動脈から、脳梁周囲動脈と脳梁辺縁動脈の分岐部までの区域である。
- A3区:前大脳動脈の主要分枝および遠位部からなる区域であり、前頭葉の内側部、頭頂葉の上内側部、ならびに脳梁の前部に血液を供給する。
脳梗塞パターン:
- 左側:無言症、経皮質性運動失語、片麻痺、左上肢失行および脳梁離断症候群
- 右側:急性錯乱状態、片麻痺、運動性無視
- 両側性梗塞:無動性無言症、歩行失行、対麻痺、括約筋機能障害、基底核症状(パーキンソン様歩行、振戦、顔面ジストニア)
参考文献
The vascular territories in the cerebellum and brainstem: CT and MR study. by Savoiardo M, Bracchi M, Passerini A, Visciani A. AJNR Am J Neuroradiol. 1987 Mar-Apr;8(2):199-209.
Oxford Textbook of Stroke and Cerebrovascular Disease - Bo Norrving - Oxford University Press, 2014