中大脳動脈
Area arteriae mediae cerebri
定義
中大脳動脈(MCA)は、皮質枝と深部穿通枝(外側線条体動脈)を有する。
MCAの皮質枝は、前頭葉および頭頂葉の内側部(前大脳動脈領域)ならびに側頭葉の下部(後大脳動脈領域)を除く、半球の外側面を栄養する。
脳卒中パターン:
- 浅中大脳動脈梗塞:
- 左半球(言語優位半球):口頭および書字言語障害が主体となる
- 右半球(非優位半球):半側空間無視を呈する
- 浅前方部または上部分枝梗塞:上肢顔面優位の対側片麻痺、半身感覚障害、病巣側への共同偏視。左側梗塞では、無言症からブローカ失語に至る非流暢性失語および口腔顔面失行を呈する。右側梗塞では、病態失認を伴う半側空間無視を呈する。
- 浅後方部または下部分枝梗塞:半身感覚障害、視野障害(同名半盲または上四分盲)。左側梗塞では、病態失認および行動障害を伴うウェルニッケ失語(流暢性失語)ならびに半側空間無視を呈する。右側梗塞では、病態失認および興奮性錯乱状態を呈する。
- 大梗塞(深部および浅部):共同偏視、対側片麻痺、全失語または病態失認を伴う半側空間無視、半盲、および意識障害を伴う重篤な神経学的欠損。
参考文献
The vascular territories in the cerebellum and brainstem: CT and MR study. by Savoiardo M, Bracchi M, Passerini A, Visciani A. AJNR Am J Neuroradiol. 1987 Mar-Apr;8(2):199-209.
Oxford Textbook of Stroke and Cerebrovascular Disease - Bo Norrving - Oxford University Press, 2014