後下小脳動脈

これは最も変異に富む大脳動脈であり、その灌流域はAICAの大きさによって異なる。通常、後下小脳動脈（PICA）が灌流する領域は以下のとおりである：

• 後下小脳半球（大水平裂まで）：小脳扁桃、二腹小葉、薄束核、上半月小葉、虫部下部
• 延髄下部

脳卒中パターン：

小脳脳卒中の典型例：頭痛、めまい、眼振、同側性体軸性側方突進、歩行失調および四肢失調。

延髄が関与する場合、より完全または不完全な背外側延髄症候群（ワレンベルク症候群）を呈する：同側性前庭症状（めまい、嘔吐、眼振、側方突進）、第V・IX・X脳神経麻痺、ホルネル症候群、四肢失調、ならびに対側性の痛覚および温度覚消失。吃逆は頻発かつ遷延する。