上小脳動脈
Area arterie superioris cerebelli
定義
上小脳動脈(SCA)は遠位脳底動脈から分岐し、後大脳動脈(PCA)のすぐ下方に起始する。通常、以下の領域に血液を供給する:水平裂に至るまでの小脳半球上面全体、上小脳虫部、歯状核、小脳白質の大部分、中脳の一部。
梗塞パターン:
- 上小脳動脈の完全梗塞は、後大脳動脈または脳幹梗塞を伴うことが多い。臨床像は、同時発症の脳幹梗塞または脳底動脈先端部症候群による重篤なパターン(昏睡、四肢麻痺、眼球運動障害)から、より限局性かつ軽症の症状(Mills–Guillain症候群、振戦、不随意運動、小脳前庭症候群、構音障害)まで多岐にわたる。
- 外側上小脳動脈梗塞は最も頻度が高く、前吻側小脳を侵し、同側の四肢失調、外側方向への体幹傾斜、および構音障害を呈する。
- 内側上小脳動脈梗塞は頻度が低く、失調および構音障害を呈する。
参考文献
The vascular territories in the cerebellum and brainstem: CT and MR study. by Savoiardo M, Bracchi M, Passerini A, Visciani A. AJNR Am J Neuroradiol. 1987 Mar-Apr;8(2):199-209.
Oxford Textbook of Stroke and Cerebrovascular Disease - Bo Norrving - Oxford University Press, 2014