下腸間膜動脈
Arteria mesenterica inferior
定義
下腸間膜動脈は、横行結腸の左半部、下行結腸およびS状結腸の全体、ならびに直腸の大部分に血液を供給する。
下腸間膜動脈は上腸間膜動脈より細く、大動脈から起始する。その起始部は、大動脈が総腸骨動脈に分岐する部位の約3〜4 cm上方であり、十二指腸水平部の下縁に近接している。
下腸間膜動脈は腹膜の後方を下行し、最初は大動脈の前方を、次いで大動脈の左側を走行する。左総腸骨動脈を越えた後、上肛門直腸動脈として小骨盤内に続き、S状結腸間膜の二層間を下降して直腸の上部で終わる。
下腸間膜動脈の枝は以下のとおりである。
左結腸動脈は腹膜の後方かつ大腰筋の前方を左方へ走行し、短いが変異に富む経過の後、上行枝と下行枝に分かれる。動脈の本幹またはその枝は左尿管および左内精巣動脈を越える。上行枝は左腎臓の前方を横切り、横行結腸間膜の二層間で中結腸動脈と吻合して終わる。下行枝は最上部のS状動脈と吻合する。これらの吻合によって形成されるアーチから、下行結腸および横行結腸の左部に枝が分布する。
S状動脈は2〜3本あり、腹膜の後方かつ大腰筋・尿管・内精巣血管の前方を斜め下方かつ左方へ走行する。その枝は下行結腸の下部およびS状結腸に分布し、上方では左結腸動脈と、下方では上肛門直腸動脈と吻合する。
上肛門直腸動脈（上痔動脈）は下腸間膜動脈の続きである。S状結腸の腸間膜の二層間を骨盤内へ下降し、その走行中に左総腸骨血管を越える。第3仙椎の高さで2枝に分かれ、各枝は直腸の左右いずれかの側を下降し、肛門から約10〜12 cmの部位でいくつかの小枝に分かれる。これらの小枝は腸管の筋層を貫き、腸壁内を直走血管として規則的な間隔で筋層と粘膜層の間を下行し、内肛門括約筋の高さに至る。ここで直腸下端の周囲に一連のループを形成し、内腸骨動脈の中肛門直腸枝および内陰部動脈の下肛門直腸枝と交通する。
参考文献
This definition incorporates text from a public domain edition of Gray's Anatomy (20th U.S. edition of Gray's Anatomy of the Human Body, published in 1918 – from http://www.bartleby.com/107/).
