左肺の上枝下-下葉区動脈

左肺の亜上区動脈（A*）は、上区（S6）と底区（S8、S9、S10）との間に位置する左下葉の非典型的（変異型）肺区域である亜上区（S*）に血液を供給する肺動脈の分枝である。

定義および解剖学的背景

亜上区（S*）は、上区気管支（B6）の起始部と底区気管支との間で下葉気管支から分岐する独立した亜上区気管支（B*）の存在によって定義される。亜上区動脈（A*）はこの気管支に伴走し、S*の肺実質に動脈性血液を供給する。標準的な肺区域命名法では、下葉は古典的に上区（S6）と4つの底区（S7〜S10）に区分されるが、S*はすべての個体に存在するわけではない過剰な付加区域を表す。

主要な解剖学的特徴

• 出現頻度： 亜上区は全体として約32%の個体に認められ、2,194例のCTスキャンを対象とした大規模多施設研究では、右側（18.8%）が左側（15.8%）よりもやや高い出現頻度を示す。

• 動脈供給： 大多数の症例（89.3%）において、亜上区は単一の肺動脈（A*）によって血液を供給されるが、約10.7%の症例では2本の動脈分枝が認められる。

• 気管支解剖： 一側性亜上区あたり気管支（B*）は1本のみ検出され、平均径は2.53 ± 0.61 mmである。左肺においては、3D-CT研究において24.0%の患者（537例中129例）でB*が同定された。左側B*の分枝の約半数は背外側方向に走行する。

• 区域間境界： S6とS*との間の区域間静脈は一貫して完全に形成されており、信頼性の高い解剖学的指標となる。一方、S*の底区側の区域間静脈はB*が存在する症例の約59.7%において欠如しており、術中の区域同定を困難にする場合がある。

• 体積： 亜上区の平均体積は約52.81 ± 21.96 cm³である。

• 後肺葉との関係： 屍体解剖研究において、B7（内側底区気管支）はB*（亜上区気管支）またはB8（前底区気管支）と共通幹を形成する傾向があり、亜上区は下葉の肋骨面における異所性水平裂によって定義される解剖学的変異である後肺葉と関連する場合がある。