尺骨動脈
Arteria ulnaris
定義
尺骨動脈は、上腕動脈の二つの終枝のうち大きい方であり、肘の屈曲部よりやや遠位で起始し、斜め下方に走行して、肘と手首のほぼ中間の点において前腕の尺側に達する。その後、尺側縁に沿って手首まで走り、豆状骨の橈側で手根横靱帯を越え、この骨のすぐ遠位で二枝に分かれ、それぞれ浅掌側弓および深掌側弓の形成に加わる。
関係。
(a)前腕において。
- その上半部では、深部に位置し、円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋に覆われており、上腕筋および深指屈筋の上に位置する。正中神経は約2.5 cmにわたって動脈の内側面に接し、その後、円回内筋の尺骨頭によって動脈から隔てられながら、当該血管を斜めに越える。
- 前腕の下半部では、深指屈筋の上に位置し、外皮ならびに浅・深筋膜に覆われ、尺側手根屈筋と浅指屈筋との間に置かれる。二本の伴行静脈を伴い、中間3分の1の部分では尺側手根屈筋に一部覆われる。尺骨神経は動脈の下方3分の2の内側面に沿って走り、同神経の掌側皮枝は血管の下部に沿って手の手掌まで下行する。
(b)手首において、尺骨動脈は外皮および掌側手根靱帯に覆われ、手根横靱帯の上に位置する。その内側には豆状骨があり、動脈のやや後方に尺骨神経が存在する。
変異。——尺骨動脈の起始部は約13例に1例の割合で変異を示す。肘の遠位約5〜7 cmで起始することもあるが、より高位で起始することの方が多く、起始源としては腋窩動脈よりも上腕動脈であることが多い。本血管の走行位置の変異は橈骨動脈よりも多い。起始が正常である場合、血管の走行が変化することはまれである。高位で起始する場合、前腕では屈筋群の浅層に位置することがほぼ常であり、通常は筋膜の深面に、まれに筋膜と外皮との間に存在する。少数例では、前腕上部で皮下に、前腕下部で腱膜下に位置した。
枝。——尺骨動脈の枝は以下のように分類される。
- 前腕:前回帰枝、後回帰枝、総骨間動脈、筋枝
- 手首:掌側手根枝、背側手根枝
- 手:深掌側枝、浅掌側弓