鼓室

鼓室とは中耳腔を指す。鼓室は粘膜で覆われた含気腔であり、側頭骨の錐体部内に位置する。

鼓室（すなわち中耳腔）は三つの部分から構成される。

• 中鼓室——鼓膜に隣接する中耳腔の部分
• 鼓室上陥凹——鼓膜の上方に位置する部分
• 下鼓室——鼓膜の下方に位置する部分

鼓室は耳・鼻・咽頭領域内の他の腔と交通する。例えば、前方では耳管（ユースタキー管）を介して鼻咽頭と連絡し、後方では鼓室上陥凹を通じて乳突蜂巣へと延続する。したがって、鼻咽頭炎が生じた場合、感染が鼓室へと波及して中耳炎（耳炎）を引き起こすことがある。さらに感染が乳突蜂巣へと拡大すると、乳突炎を来しうる。

鼓室内には、耳小骨と呼ばれる三つの小さな連結した骨——ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨——が存在する。これらは鼓膜と内耳の卵円窓とを連結し、鼓膜からの音振動を内耳へと伝達する機能を担う。耳小骨には、鼓膜張筋とアブミ骨筋という二つの重要な筋が付着しており、それぞれ三叉神経および顔面神経によって支配される。これら両筋は収縮することで耳小骨の運動を制限する。したがって、三叉神経麻痺または顔面神経麻痺が生じると聴覚過敏を来しうる。これは耳小骨の振動振幅が抑制されることなく異常に増大するため、患者が通常よりも大きな音として聴取する状態である。

鼓室の粘膜からの感覚神経支配は鼓室神経叢を介してもたらされる。鼓室神経叢は主として舌咽神経の鼓室枝および内頸動脈神経叢の枝によって形成される。鼓索神経と呼ばれる重要な神経は中耳腔を通過するため、中耳腔の感染（中耳炎）によって味覚障害が生じる可能性がある。

鼓室は箱状の腔を呈し、前壁・後壁・内側壁・外側壁・上壁・下壁を有する。

• 前壁は、上方では耳管（咽頭鼓室管）の開口部のために不完全であり、下方では中耳腔を前方の内頸動脈から隔てる。

• 後壁（乳突壁）もまた、鼓室上陥凹が乳突洞と交通するため上方では不完全である。

• 外側壁（鼓膜壁）は下方で鼓膜と接し、上方の外側壁は骨性であり鼓室上陥凹を囲む。

• 下壁（頸静脈壁）は薄い骨層であり、鼓室を内頸静脈から隔てる。

• 上壁（鼓室蓋壁）は鼓室蓋と呼ばれる薄い骨層であり、鼓室を中頭蓋窩から隔てる。

• 鼓室の内側壁（迷路壁）は、実際には内耳（迷路）の外側壁に相当する。この壁は蝸牛の基底回転によって形成される岬角と呼ばれる円形の隆起を特徴とする。岬角上には鼓室神経叢が存在し、舌咽神経の鼓室枝および内頸動脈神経叢からの線維を受けるとともに、耳神経節へと向かう小錐体神経を分岐する。内側壁のその他の重要な構造として卵円窓および正円窓が挙げられる。卵円窓はアブミ骨の付着部位として機能する。また、卵円窓の後上方には顔面神経管隆起および外側骨半規管の隆起も認められる。