長腓骨筋

長腓骨筋は、下腿外側区画に属する筋である。腓骨頭および腓骨体外側面の上方3分の2、ならびに隣接する筋間中隔および下腿筋膜から起始する。その腱は外果の後方を通り、足底を斜めに横切って、内側楔状骨の底側面および第一中足骨底に停止する。本筋は浅腓骨神経によって支配され、血液供給は前脛骨動脈および腓骨動脈の枝によって行われる。主な機能は足の外がえしおよび底屈であり、足の横アーチおよび内側縦アーチの支持に重要な役割を果たす。

起始： 腓骨

停止： 第一中足骨、内側楔状骨

動脈： 腓骨動脈

神経： 浅腓骨神経

作用： 底屈、外がえし

拮抗筋： 前脛骨筋

説明： 長腓骨筋（Peronaeus longus）は下腿外側面の上部に位置し、2つの筋のうちより浅層にある。腓骨頭および腓骨体外側面の上方3分の2、筋膜の深面、ならびに前後の下腿筋との間の筋間中隔から起始し、ときに脛骨外側顆からも少数の筋線維が起始することがある。腓骨頭への付着部と腓骨体への付着部との間には間隙があり、そこを総腓骨神経が下腿前面へと通過する。本筋は長い腱に移行し、この腱は外果の後方を走行する。腱は短腓骨筋の腱と共通の溝内を走り、その後方に位置する。この溝は上腓骨筋支帯によって管状に変換され、溝内の腱は共通の滑液鞘に包まれる。腱はさらに踵骨外側面を斜め前方に横切り、滑車突起および短腓骨筋腱の下方を通り、下腓骨筋支帯に覆われながら進む。立方骨の外側面を横切った後、同骨の下面の溝内を走行し、この溝は長足底靱帯によって管状に変換される。腱はその後、足底を斜めに横切り、第一中足骨底の外側面および第一楔状骨の外側面に停止する。ときに第二中足骨底へ向かう線維束を送ることがある。腱は2か所で走行方向を変える。第一は外果の後方、第二は立方骨上である。いずれの部位においても腱は肥厚しており、後者では腱の実質内に種子線維軟骨（ときに骨）が通常形成される。

変異： 2つの腓骨筋の癒合はまれである。長腓骨筋から第三・第四・第五中足骨底または母趾内転筋へ向かう線維束が認められることがある。Peronaeus accessorius は腓骨の長腓骨筋と短腓骨筋の間から起始し、足底で長腓骨筋の腱に合流する。Peronaeus quinti digiti はまれであり、短腓骨筋の下方で腓骨の下方4分の1から起始し、第五趾の伸筋腱膜に停止する。短腓骨筋腱の線維束としてより頻繁に認められる。Peronaeus quartus は13パーセント（Gruber）に認められ、短腓骨筋と長母趾屈筋の間の腓骨後面から起始し、踵骨の腓骨棘（peroneocalcaneus externum）、またはより少頻度に立方骨の隆起（peroneocuboideus）に停止する。

神経： 長腓骨筋および短腓骨筋は、浅腓骨神経を介して第4・第5腰神経および第1仙骨神経によって支配される。

作用： 長腓骨筋および短腓骨筋は、後脛骨筋と協調して足を下腿に対して伸展させ、足の屈筋である前脛骨筋および第三腓骨筋に拮抗する。長腓骨筋はさらに足底を外がえしし、足底を斜めに横切る腱の走行方向から、横アーチの維持に重要な役割を担う。遠位端を固定点とした場合、腓骨筋群は足上の下腿を安定させる機能を果たす。これは特に片脚立位において顕著であり、上方からの体重が下腿を内側へ傾けようとする際に、長腓骨筋が下腿外側面を牽引することでこの傾向に抗する。