梨状筋
Musculus piriformis
定義
梨状筋 深殿筋（大腿の外側回旋筋） |
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起始 |
仙骨の前面（骨盤面） |
停止 |
大腿骨の殿筋粗面 |
血液供給 |
上殿動脈および下殿動脈、外側仙骨動脈（内腸骨動脈の枝） |
神経支配 |
梨状筋神経（L5、S1神経根） |
作用 |
大腿の外側（外方）回旋 |
拮抗筋 |
腸骨筋、大腰筋、小腰筋 |
梨状筋は、殿部深層に位置する扁平な洋梨形の筋である。仙骨の前面から大腿骨の大転子まで、大坐骨孔を通過して走行する。
起始
仙骨の前面（骨盤面）において、前仙骨孔の間、ならびに大坐骨切痕の縁および仙結節靱帯から起始する。
停止
筋線維は大坐骨孔を通って外側方向に走行し、大腿骨の大転子の上縁に停止する。
神経支配
梨状筋神経（L5およびS1神経根由来の神経線維を含む）——仙骨神経叢の枝。
周辺構造との関係
前方：仙骨神経叢、内腸骨血管の枝、および骨盤筋膜。
後方：大殿筋。
上方：中殿筋。
下方：上双子筋および下双子筋、内閉鎖筋、大腿方形筋。
梨状筋は大坐骨孔を梨状筋上孔と梨状筋下孔の2つの区画に分割し、主要な殿部血管および神経はこれらの区画を通って骨盤外に出る。
梨状筋の上方：上殿神経および上殿血管。
梨状筋の下方：坐骨神経、下殿血管および下殿神経、ならびに陰部構造。
機能
伸展位にある大腿の外側回旋筋として作用する。また、大腿の外転筋としても機能し、大腿骨頭を寛骨臼に保持することで股関節を安定させる。
梨状筋症候群
梨状筋による坐骨神経の圧迫または刺激は、下肢に放散する深部殿部痛として発現することがある。ランナー、長時間の座位を続ける者、または外傷後に多くみられ、坐骨神経痛と混同されることがある。また、坐骨神経の支配領域に沿った感覚障害（しびれや灼熱感など）として発現することもある。
参考文献
Chang C, Jeno SH, Varacallo MA. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle. [Updated 2023 Nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/
Hicks BL, Lam JC, Varacallo MA. Piriformis Syndrome. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
