脳神経
Nervi craniales
定義
12対の脳神経が存在し、脊髄神経とともに末梢神経系を構成する。これらの神経は通常、脳の底部から起始し、各対は特定の順序で出現する。脳神経Iは脳の前方から始まり、脳神経XIIは脳幹に沿って出現する。
脳から出た後、脳神経は頭蓋底の特定の孔を通過する。これらの経路により、神経は頭蓋腔を出て、頭部・頸部のさまざまな構造、および胸腔・腹腔の一部の内臓を支配する。
脳神経は神経細胞線維（すなわちニューロン）の束から構成され、知覚性または運動性のいずれかである。運動性（遠心性）ニューロンは、脳内の灰白質に存在する運動神経核から起始し、これを起始核という。一方、知覚性（求心性）ニューロンは、灰白質内の知覚神経核へと延びる。これらの知覚性求心性ニューロンは、脳の外部に位置する神経節から起始し、例えば脳神経の幹内に存在する神経節がこれに相当する（脊髄神経の後根における後根神経節に類似する）。これらの知覚ニューロンの中枢突起は脳内に入り、終止核と呼ばれる知覚神経核においてシナプス；神経接合部を形成する。
運動神経線維の起始核および知覚神経線維の終止核は、大脳皮質と連絡している。運動線維は上位運動ニューロンを介して連絡し、皮質から交叉した後に下行する。一方、知覚線維は二次ニューロンを介して視床を経由し、三次ニューロンにより皮質へと投射される。
以下に12対の脳神経を一覧として示す：
脳神経 |
神経核 |
脳からの起始部位 |
頭蓋腔内の通過経路 |
知覚性・運動性・混合性 |
機能 |
嗅神経（I） |
嗅粘膜 |
篩骨の篩板を通過し、嗅球および嗅索においてシナプス；神経接合部を形成する |
知覚性 |
嗅覚 |
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視神経（II） |
網膜 |
視神経管を通過し、視交叉を形成した後、視索として続く |
知覚性 |
視覚 |
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動眼神経（III） |
上丘レベルにおける脚間窩の中脳前面 |
運動性 |
外眼筋（上直筋、下直筋、内側直筋、下斜筋）、上眼瞼挙筋（上眼瞼の挙上）、毛様体筋（調節）、および瞳孔括約筋（瞳孔収縮）を支配する |
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滑車神経（IV） |
滑車神経核 |
*下丘レベルにおける中脳後面から出る |
上眼窩裂 |
運動性 |
上斜筋を支配する（眼球を下方および外方に動かす） |
三叉神経（V） |
三叉神経の（知覚根および運動根が）橋の腹側面から出る |
眼神経枝：上眼窩裂を通過して眼窩に入る。上顎神経枝：正円孔を通過して翼口蓋窩に入り、その後眼窩底を走行する。下顎神経枝：卵円孔を通過して下顎窩領域に入る |
眼神経枝および上顎神経枝は知覚性、下顎神経枝は混合性 |
眼神経：角膜、前額部・頭皮・眼瞼・鼻の皮膚、副鼻腔および鼻腔の粘膜からの一般知覚。 上顎神経：上顎骨上の顔面皮膚、上歯、鼻粘膜、上顎洞および口蓋からの一般知覚。 下顎神経：頬・下顎骨・頭部側面の皮膚、下歯および顎関節、口腔粘膜および舌前部からの一般知覚。咀嚼筋（側頭筋、咬筋、翼突筋）、鼓膜張筋、口蓋帆張筋、顎舌骨筋、顎二腹筋前腹への運動支配を行う。 |
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外転神経［脳神経VI］（VI） |
橋と延髄の接合部、正中線近傍 |
上眼窩裂；眼窩に到達する |
運動性 |
外側直筋を支配し、眼球の外転を生じさせる |
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顔面神経（VII） |
橋と延髄の接合部（橋小脳三角） |
内耳道（前庭蝸牛神経および迷路動脈とともに） |
混合性 |
顔面表情筋の支配、舌前2/3からの味覚、顎下腺および舌下腺からの唾液分泌 |
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前庭蝸牛神経（VIII） |
前庭神経核4核、蝸牛神経核2核 |
橋と延髄の接合部（橋小脳三角） |
内耳道（顔面神経および迷路動脈とともに） |
知覚性 |
内耳を支配し、聴覚および平衡調節を媒介する |
舌咽神経（IX） |
オリーブの後方で延髄から出る |
混合性 |
茎突咽頭筋を支配し、舌後1/3からの味覚および一般知覚、耳下腺からの唾液分泌を担う |
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迷走神経（X） |
迷走神経背側運動核、孤束核、疑核 |
オリーブの後方で延髄から出る |
頸静脈孔 |
混合性 |
喉頭および咽頭筋への運動支配、胸腔・腹腔内臓への副交感神経支配、口咽頭からの味覚 |
副神経（XI） |
孤束核、脊髄 |
オリーブの後方で延髄から出る |
頸静脈孔 |
運動性 |
胸鎖乳突筋および僧帽筋を支配する |
舌下神経（XII） |
舌下神経核 |
オリーブの前方で延髄から出る |
運動性 |
舌筋を支配する |
注：（核 = 神経核、* = 滑車神経は脳幹の後面から起始する唯一の神経であり、他のすべての脳神経が前面から出るのとは異なる点で特異である）。
参考文献
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp.331-370.
Sonne J, Lopez-Ojeda W. Neuroanatomy, Cranial Nerve. [Updated 2022 Dec 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470353/
