陰部大腿神経
Nervus genitofemoralis
定義
起始
陰部大腿神経は、第1および第2腰髄神経(L1およびL2)の前枝から起始する。知覚繊維と運動繊維の両方を含む混合神経である。
走行
陰部大腿神経は大腰筋の実質内で形成される。後腹膜腔に留まりながら、同筋の前面に出現する。走行に沿って腰筋筋膜の深部を下降し、壁側腹膜の後方、ならびに尿管および性腺血管などの構造の後方を交叉する。鼡径部付近で腰筋筋膜を貫通し、鼡径靱帯のすぐ上方で陰部枝と大腿枝の2つの終枝に分かれる。
枝および支配
1. 陰部枝
走行:
本枝は深鼡径輪に入り、鼡径管を通過する。男性では精索に伴走する。女性では子宮円索に沿って走行する。
支配:
男性:精巣挙筋への運動支配、ならびに陰嚢前上部の皮膚・精索筋膜および精巣鞘膜への知覚支配を行う。
女性:恥丘および大陰唇の皮膚への知覚支配を行う。
走行:
大腿枝は外腸骨動脈の外側面に沿って走行し、鼡径靱帯の下方を通過する。大腿動脈の外側で大腿鞘に入り、その後、大腿鞘および大腿筋膜を貫通する。
支配:
大腿三角領域における大腿前上部を覆う皮膚に知覚繊維を供給する。
線維種類および神経経路
陰部大腿神経は運動線維と知覚線維の両方を含む。
1. 一般体性求心性(GSA)知覚繊維は、大腿前上部の皮膚および外陰部から脊髄へと情報を伝達する。
- 経路:知覚インパルスは陰部大腿神経 → L1・L2の前枝 → 脊髄神経 → 後根 → 脊髄分節L1およびL2の後角灰白質へと伝わる。
運動線維は精巣挙筋を支配する。
- 経路:信号は脊髄分節L1およびL2の前角灰白質から起始し、L1・L2の前枝 → 陰部大腿神経の陰部枝 → 精巣挙筋へと伝わる。
参考文献
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 4: Abdomen’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.379-381.
Singh O, Al Khalili Y. Anatomy, Back, Lumbar Plexus. [Updated 2023 Aug 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545137/