骨盤

Pelvis

定義

Muhammad A. Javaid

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骨盤は、腹と大腿部との間に位置する体幹の下部である(体幹の骨盤部とも呼ばれる)。

骨盤の骨性骨格は、主に左右一対の寛骨(骨盤骨)から構成される。後方には腰椎、仙椎および尾骨が存在する。寛骨は前方において恥骨結合で互いに連結し、後方においては腰椎と関節を形成する。これらの骨が合わさって骨性骨盤(骨盤骨格とも呼ばれる)を構成する。

左右の寛骨の間に囲まれた空間を骨盤腔という。両側の寛骨の腸骨窩の間に形成される空間(大骨盤とも呼ばれる)は骨盤縁の上方に位置し、腹腔の一部とみなされる。実際の骨盤腔(小骨盤とも呼ばれる)は骨盤縁の下方に位置する空間であり、上方の骨盤縁(骨盤上口)から下方の骨盤下口まで広がる。

骨盤腔は、骨盤底筋群の助けを借りて、さらに「骨盤腔固有部」と「会陰」とに細分される。骨盤腔固有部は骨盤底の上方に位置し、膀胱・子宮・子宮頸部・直腸を含む泌尿生殖器を収容する。骨盤底の下方に位置する部分を「会陰」という。

会陰はひし形の領域であり、骨盤下口に対応し、前方の尿生殖部(尿生殖三角)と後方の肛門三角という二つの下位三角に分けられる。両三角は、左右の坐骨結節を結ぶ仮想平面によって互いに区分される。尿生殖部(尿生殖三角)は恥骨結合・坐骨恥骨枝および坐骨結節によって境界され、肛門三角は坐骨結節と、坐骨結節を後方の仙骨および尾骨に連結する仙結節靱帯とによって形成される。

会陰には勃起組織・筋、ならびに泌尿生殖器構造の遠位続部が収容される。垂直面において、会陰はさらに会陰膜によって浅会陰隙と深会陰隙とに細分される。この膜は線維性の三角形構造であり、坐骨恥骨枝の間の間隙を埋め、骨盤隔膜の下方に位置する。

浅会陰隙は会陰膜の下方(すなわち会陰膜と皮膚との間)に位置し、陰茎海綿体・尿道海綿体を含む勃起組織、ならびにこれに関連する筋、すなわち坐骨海綿体筋・球海綿体筋および浅会陰横筋を収容する。

深会陰隙は会陰膜の上方(すなわち会陰膜と骨盤底との間)に位置し、尿道の膜様部・尿道球腺・外尿道括約筋および深会陰横筋を含む諸構造を収容する。

参考文献

  • Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2009). ‘Chapter 5: Pelvis’ in Gray’s anatomy for Students. (2nd ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp. 406-420.

  • Szmulowicz, U. (2011) Anatomy and physiology of the pelvic digestive organs, in Posterior Pelvic Floor Abnormalities. Oxford: Elsevier, pp. 140. https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-6269-1.00001-8.

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