中殿筋腱
Tendo musculi glutei medii
定義
中殿筋の筋線維は強靱な扁平な腱(中殿筋の腱)に収束し、大転子の外側面を下前方に走る斜稜に付着する。滑液包(中殿筋の転子包)は、腱が滑走する転子表面と中殿筋の腱との間に介在する。
MRIにおける中殿筋腱は、その解剖学的付着部位および構造に基づいて、明確な部分に区別することができる。中殿筋腱は主に2つの部分、すなわち後部と前外側部から構成される。
1. 後部:この部分の腱は厚く、扇状に広がりながら大転子の上後方関節面に収束する。一般的に前外側部と比較してより頑強であり、断裂を生じにくい。[1]
2. 前外側部:この部分の腱は薄く、大転子の外側関節面に向かって後下方に走行する。その薄い構造ゆえに、特に慢性変性または外傷の状況において断裂を生じやすい。[1]
MRI画像では、これらの部分を明確に描出することができ、大転子上の付着部位ならびに腱症や断裂などの関連病変を確認することが可能である。後部は一般的に厚く耐久性が高い一方、前外側部は薄く損傷を受けやすい。[1-2]
参考文献
1.The Gluteus Medius Tendon and Its Insertion Sites: An Anatomical Study With Possible Implications for Gluteus Medius Tears.Tsutsumi M, Nimura A, Akita K.The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 2019;101(2):177-184. doi:10.2106/JBJS.18.00602.
2.Anatomy and Dimensions of the Gluteus Medius Tendon Insertion.Robertson WJ, Gardner MJ, Barker JU, et al.Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery : Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. 2008;24(2):130-6. doi:10.1016/j.arthro.2007.11.015.