CT画像による馬の手根骨についてのラベル化した断面解剖学

CT画像による馬の手根骨についてのラベル化した断面解剖学

CT画像による馬の手根骨についてのラベル化した断面解剖学


イントロダクション

馬の手根骨における病変は、跛行の一般的な原因となります。正確な診断を行うことは、病変の早期発見と治療に寄与し、病気の進行リスクを抑えるために重要です。
従来のX線撮影および超音波検査は、主に馬の骨関節病変を評価するのに使われています。しかし、手根関節の構造は非常に複雑であり、多くの骨が重なり合っているため、読影が困難な場合があります。また、深部の靭帯や腱の構造が十分に特定できない場合もあります。コンピュータ断層撮影(CT)やCT関節造影は、これらの骨関節評価を行う新しい技術として注目されており、多面再構成によって病変のより正確な評価が可能になります。特定の条件下で立位の馬に対して、これらの検査を実施できるということは、これらの試験を支持するさらなる根拠となります。
本モジュールでは、CT画像上で馬の手根骨の正常な解剖学的構造を、3つの主要な平面で説明します。

馬の手根の解剖アトラス
CTにおける馬の手根の背側断面像。第二手根骨、尺側手根骨および内側側副手根靱帯を示す。


機器と方法

CTスキャンは、Mickaël Robert博士(欧州獣医外科学会卒業、CHVE de Livet(フランス、14140 Livarot-Pays-d'Auge)によって、フレンチトロッターの2歳馬の胸肢に対して行われました。

画像は、3つの主要な平面(横面、矢状面、背側面)で再構築され、手根骨の3D画像によって補完されました。すべての画像は、Stephan Mahler(DVM、MSc、PhD取得。IMAIOSの獣医解剖学者)によって、獣医解剖学⽤語(Nomina Anatomica Veterinaria、NAV)に基づいてラベル付けされました。

解剖学的構造は、様々なテーマに沿って以下のように分類されています。

  • 体部
  • 部位
  • 関節
  • 靭帯
  • 筋肉
  • 筋膜
  • 腱鞘と滑液包
  • 動脈
  • 静脈
  • 神経


結果と考察

馬の尺骨は、その近位部では明確に観察できますが、遠位部では半径と区別がつかなくなります。このため、NAVは内側および外側の茎状突起に名称を付けて、2つの茎状突起を半径に追加します。ただし、他の種と同様に、外側の茎状突起は尺骨から派生しています。したがって、「尺骨茎状突起」という用語も適切であり、モジュール内では両方の用語が使用されています。

副手根骨には、肉食動物と馬で、2つの関節面があります。

  • 尺骨手根骨を有する主関節面
  • 馬の特に発達した第2関節面には、尺骨に茎状突起が見られます。この尺骨の茎状突起は通常、馬の橈骨と完全に融合しているため、一部の研究者は、この種類の副手根骨が、橈骨と共に関節運動を行っていると考えています。

私たちは、この第2関節が前腕手根関節に属し、副手根骨の関節は、副手根骨と尺骨手根骨の間にある関節に限られると考えています。したがって、それは人間の豆状骨関節(豆三角関節)に相当します。

検査に使用された馬は、本モジュールで示されているように、対側の胸肢に跛行が見られました。しかし、明らかに健康な四肢にも偶発的な病変が認められました。具体的には、橈骨と手根骨IIIの背側縁が中程度に硬化しており、溶解領域は小さく、目に見える断片化はありません。

手根骨の側面には、橈骨の遠位端に隣接するいくつかの線形アーチファクトが見られ、特に手根骨の外側側副靭帯を特定する際に解釈を妨げる可能性があります。

画像

馬の手根のCT像(ラベル付き)
馬の手根の横断CT像。橈骨動脈、橈側皮静脈、総掌側靱帯および総指伸筋腱を示す。
馬の手根、橈骨、尺骨の三次元画像
CT画像から作成した馬の手根の三次元再構成像。橈骨、尺骨、橈側手根骨および第三中手骨を示す。
馬の手根の解剖アトラス
図 1 - CTにおける馬の手根の背側断面像。第二手根骨、尺側手根骨および内側側副手根靱帯を示す。
馬の手根のCT像(ラベル付き)
図 2 - 馬の手根の横断CT像。橈骨動脈、橈側皮静脈、総掌側靱帯および総指伸筋腱を示す。
馬の手根、橈骨、尺骨の三次元画像
図 3 - CT画像から作成した馬の手根の三次元再構成像。橈骨、尺骨、橈側手根骨および第三中手骨を示す。
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