전신 PET-CT 아틀라스

전신 PET-CT 아틀라스

전신 PET-CT 아틀라스

  • Antoine MICHEAU, MD , Denis HOA, MD
    • Antoine MICHEAU, MD : 2 Allée Charles Darwin, 34170 Castelnau-le-lez
    • Denis HOA, MD : 2 Allée Charles Darwin, 34170 Castelnau-le-lez
  • 게시일: 2021. 4. 8. | 최종 수정 2025. 2. 12.
  • https://doi.org/10.37019/e-anatomy/159099.ko ISSN 2534-5079

G. Chuto - MD에 의해 제공된 PET-CT 영상

본 모듈은 FDG를 투여한 환자의 PET(양전자 방출 단층 촬영) 스캔을 수행하면서 연구한 인체의 해부학을 담았습니다.
두개기저부에서부터 넓적다리 끝까지 이르는 280개의 영상이 포함되어 있습니다. 이는 250가지의 해부학적 구조가 라벨로 표시되어 있고, 4가지 타입(PET, Scanner, PET-CT)으로 선택이 가능합니다. 특히 의사들, 핵의학과 전문의, 영상의학과 전문의, 종양학과 전문의들에게 유용하며, 또한 암 전이 진단에 아주 유용합니다.

 

FDG를 투여한 PET-스캐너 영상

PET-CT영상은 건강한 남성을 대상으로 G. Chuto - MD에 의해 제공되었습니다. 4가지 타입의 영상으로, 일반적으로 스캐너와 결합된 양전자 방출 단층 촬영으로 구성됩니다:

  • PET-CT 융합: 영상 스캐너 데이터와 FDG 추적자를 이용한 섬광조영술을 통합하였습니다. 이 영상은 매우 교육적이지만, 일상에서는 거의 사용되지 않습니다.

 

PET-CT : anatomy of the neck, thorax, abdomen and pelvis
PET-CT : anatomy of the neck, thorax, abdomen and pelvis

 

  • CT(배-가슴세로칸): 림프절 구조, 가슴세로칸, 복부를 포함한 연조직을 학습할수 있게 해 주는 윈도우 기능이 있으며 주사 없이 전신을 스캔한 영상입니다.
  • CT(폐-뼈): 더욱 강력한 윈도우 기능으로 폐실질 및 폐를 더 잘 볼 수 있습니다.
  • PET: 감쇠 보정 인자가 있는 단층영상은 추적자(예: 심장, 뇌, 요로)가 모인 영역을 볼 수 있습니다.
     
Positron emission tomography: Pelvis - Urinary bladder
Positron emission tomography: Pelvis - Urinary bladder

 

PET-CT상에서 라벨로 표시된 해부학 구조

PET 스캐너를 통해 관찰되었던 가시적으로 보이는 구조만을 이용하여 목과 몸통의 250가지 해부학 구조가 라벨로 표시되었습니다:

  • 일반 해부학은 암의 진행을 찾아내는데 유용한 인체의 주요 부위를 소개합니다: 겨드랑이, 복부 사분역 등.
  • 뼈(뼈대계통)는 모듈의 과부하를 막기 위해 목, 몸통, 다리밑까지의 뼈를 대략적으로 보여줍니다.
  • 관절계통은 인체의 주요 관절을 소개하며, 특히 척추에 초점을 맞추고 있습니다.
  • 근육(근육계통)은 철저하게 라벨이 표시되었지만, 이 스캐너에서 식별할 수 없는 일부 골반 바닥 근육과 척추세움근을 제외하였습니다.

 

Positron emission Tomography - Computed tomography: IASLC - Lymph node stations
Positron emission Tomography - Computed tomography: IASLC - Lymph node stations

 

  • 호흡계통은 코안부터 기관지까지 주요 구조를 포함하였습니다.
  • 기관지폐구역은 Terminologia Anatomica 분류를 참조하여 라벨이 표시된 부위로 확인됩니다(숫자는 출처에 따라 다를 수 있음, 예: Boyden).

 

Positron emission tomography with Computed Tomography (PET-CT): Bronchopulmonary segments
Positron emission tomography with Computed Tomography (PET-CT): Bronchopulmonary segments

 

  • 가슴안은 넓은 세로칸 구역과 심장 구조를 포함합니다.
  • 소화기계통은 입안, 인두, 식도, 위, 소장, 대장, 간, 이자을 포함하고 있습니다. 여기에 지라를 포함하였지만 림프구로써 소화기관은 아닙니다.
  • 간 분절은 구역과 라벨을 사용하여 간의 7개 분절을 나타내고 있습니다.  

 

PET-CT fusion images: Hepatic segmentation - Peritoneal Cancer Index
PET-CT fusion images: Hepatic segmentation - Peritoneal Cancer Index

 

  • 복강에는 다양한 공간(복막공간, 배막뒤공간, 두덩뒤공간)과 창자간막(창자간막, 잘록창자간막)이 포함되어 있습니다.
  • 복막암 지표는 복막 암종증의 발생가능한 다양한 위치를 나타내는 1에서 12번까지의 번호가 매겨진 형태로 나타납니다. 이 지표의 다이어그램은 분류 탭에서 확인할 수 있습니다. 이 지표는 아직 공식적으로 인정되지 않았지만 임상 실습에서 널리 사용되고 있습니다.  
  • 비뇨기계통은 주로 신장과 방광으로 소개됩니다.
    남성 생식기계통은 정낭이나 전립선과 같은 구조를 신속하게 찾을 수 있도록 간단한 방식으로 라벨이 표시되어 있습니다.
  • 내분비샘은 갑상샘과 가슴샘(성인기에는 퇴화하지만 그림으로 표시), 부신이 포함되어 있습니다.
  • 동맥은 주로 해부학적 지표로 만들어지기 때문에 표면적으로 라벨이 표시되어 있습니다.
  • 정맥은 위정맥계통, 아래정맥계통, 문맥계통이 포함됩니다.
  • 림프절 탭은 Terminologia Anatomica에서 서술된 림프절을 설명합니다. 이 이름들은 일반 진료에서 자주 이용되지는 않습니다.
  • 신경절 영역은 종양학과 및 외과에서 사용되는 분류(목과 가슴 림프절(IASLC))를 다른 색을 입혀 부위를 나타내고 있습니다.
  • 신경계통은 주사하지 않고 CT 스캔을 하면 분석이 어렵습니다.
     

해부학 용어

해부학적 구조는 Terminologia Anatomica를 바탕으로 Antoine Micheau M.D.(프랑스 몽펠리에, 영상의학 전문의)에 의해 라벨이 표시되었습니다.

PET-CT : anatomy of the neck, thorax, abdomen and pelvis
이미지 1 - PET-CT : anatomy of the neck, thorax, abdomen and pelvis
Positron emission tomography: Pelvis - Urinary bladder
이미지 2 - Positron emission tomography: Pelvis - Urinary bladder
Positron emission Tomography - Computed tomography: IASLC - Lymph node stations
이미지 3 - Positron emission Tomography - Computed tomography: IASLC - Lymph node stations
Positron emission tomography with Computed Tomography (PET-CT): Bronchopulmonary segments
이미지 4 - Positron emission tomography with Computed Tomography (PET-CT): Bronchopulmonary segments
PET-CT fusion images: Hepatic segmentation - Peritoneal Cancer Index
이미지 5 - PET-CT fusion images: Hepatic segmentation - Peritoneal Cancer Index

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