발목 및 발의 일반 CT

발목 및 발의 일반 CT

발목 및 발의 일반 CT


소개

본 e-Anatomy 모듈은 발목 및 발의 해부학을 담았습니다. 이 모듈에서는 뼈, 관절, 인대, 힘줄 및 근육이 관찰되는 정상 CT를 보여줍니다.

발목 및 발의 전산화단층촬영(CT)이 필요한 주요 적응증:

  1. 방사선 사진으로 숨은골절 또는 복합골절의 발견 및 특성화 : CT는 초기 단순 방사선 촬영에서 골절 소견이 보이지 않거나 불확실하지만, 임상적으로 골절이 강하게 의심되는 경우에 시행합니다. 특히 통증이 지속되는 경우, 고에너지 손상 또는 발중간부, 발뒤부 또는 뒤복사와 같은 복잡한 해부학적 영역의 경우 시행하기도 합니다. CT는 단순 방사선 검사보다 미세 골절, 분쇄 골절, 관절내 골절을 확인하는 데 우수하며, 여기에는 목말뼈 골절, 발꿈치뼈 골절, 쇼파르 골절, 뒤 필론 변이 골절이 포함됩니다. 
  2. 골절 정도를 검사하고 수술 전 계획: CT는 복합골절 및 탈구의 경우 수술 계획 수립을 위해 다평면 영상을 제공합니다. 이를 통해 정렬 이상, 발목 경비인대결합 손상, 경비인대결합부위 비골 골절 탈구를 진단할 수 있습니다.
  3. 만성 뼈 병리의 진단: CT는 단순 방사선 영상만으로 판단이 어려운 경우, 불유합, 뼈연골 병변, 부골 통증, 종자골 피로골절, Freiberg 병과 같은 만성 질환을 진단하고 그 특성을 파악하는 데 유용합니다. 
  4. 당뇨발의 경우 의심되는 골수염 및 연조직 감염 진단: CT는 뼈 손상 범위, 부골, 연조직 침범 여부를 평가하는 데 적합합니다. 특히 단순 방사선 영상의 소견이 불명확한 경우나 치료 전 계획 수립을 위해 시행합니다. 정맥 조영제를 사용한 CT는 연조직 감염과 체액 저류를 진단하는 데 사용되지만, 초기 골수염의 진단에는 MRI가 더 높은 민감도를 가집니다.

 

소재 및 방법

본 발목과 발 모듈의 CT는 Siemens CT 스캔을 이용하여 건강한 24세의 남성 환자를 대상으로 시행되었습니다.  

발목과 발의 CT에는 주요 면인 축면, 관상면, 시상면으로 구성되어 있습니다. 이들 영상은 일반적으로 얇고 연속적인 절편으로 획득되었으며, 복합적인 해부학과 병리학을 최적으로 관찰하기 위해 다양한 면으로 재구성될 수 있습니다.

  • 축면: 대부분의 CT 검사에서 시행되는 기본 획득 영상면으로, 발목 모티스의 정렬을 검사,  골절을 진단, 먼쪽정강뼈, 종아리뼈, 목말뼈의 관계를 검사하는 데 필수적입니다. 발목인대결합손상과 미묘한 골절 라인을 진단하는 데에도 아주 유용합니다.
  • 관상면: 관상면 재구성 영상은 가쪽복사뼈와 안쪽복사뼈의 구조적인 완전성, 목말밑관절, 그리고 골절에서 관절 병발의 범위를 진단하는 데 특히 유용합니다. 또한 발뒤부의 정렬 상태를 검사하고 복잡한 손상에서 수술을 계획하는 데 아주 중요한 정보를 제공합니다. 
  • 시상면: 시상면 재구성 영상은 앞· 뒤 복사, 목말뼈돔, 골절의 세로방향 범위를 관찰하는 데 결정적인 역할을 합니다. 또한 발바닥 구조, 발중간부와 발뒤부의 정렬 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
  • 3D VR 재구성 영상: 3차원 볼륨 렌더링 영상은 다평면 재구성 영상을 보완하여, 복잡 골절, 선청성 기형, 또는 수술후 해부학적인 구조를 보다 종합적으로 관찰할 수 있게 해 줍니다.


해부학 구조는 Terminologia Anatomica 2에 따라  Antoine Micheau M.D.(영상의학 전문의, 프랑스-몽펠리에)에 의해 라벨이 완성되었습니다.

사용 가능한 내용이 없습니다

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  • MRI Anatomy of Lateral Ankle Ligaments https://www.youtube.com/watch?v=iwjRT6R4QMM&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=26 by Dr Christoph Agten
  • MRI Anatomy of Ankle Ligaments: Deltoid Ligament https://www.youtube.com/watch?v=R0WSeOUwX3s&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=27 by Dr Christoph Agten
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  • https://radsource.us/sinus-tarsi-syndrome/
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  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
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