발목과 발뒤부 정상 MRI

발목과 발뒤부 정상 MRI

발목과 발뒤부 정상 MRI


소개

본 e-Anatomy 모듈은 발목 및 발뒤부의 해부학을 담았습니다. 이 모듈에서는 인대, 힘줄, 근육, 지지띠, 윤활주머니 및 윤활집, 발목뼈, 발바닥널힘줄이 관찰되는 정상 MRI를 보여줍니다.

발목 자기공명영상(MRI) 검사가 필요한 주요 적응증:

  • 숨은골절 또는 골수부종을 검사하는 데 초기 방사선 촬영에서 보이지 않거나 특히 급성외상 후 통증이 지속되는 경우.
  • 경비인대결합, 앞정강종아리인대, 세모인대 손상을 포함한 인대 및 힘줄의 손상을 검사, 이러한 검사는 특히 운동선수의 치료 계획을 수립에 매우 중요합니다.
  • 일반 또는 비특이적인 방사선 사진을 통해 발목의 만성 통증을 평가합니다. 충돌 증후군이 의심되는 경우나 다른 연조직 또는 뼈 병변의 배제 진단을 포함합니다. MRI는 특히 힘줄 장애(건증, 건초염, 건파열), 인대파열, 만성발목불안정증을 진단하고 특성화하는 데 매우 유용하며, 초기 방사선 영상에서 놓치기 쉬운 숨은골절 또는 피로골절, 뼈연골병변, 골수부종을 확인하는 데도 권장됩니다. MRI는 또한 골유합증, 발목충돌증후군, 압박신경병(예: 발목터널증후군) 또는 윤활막 장애 진단에도 유용합니다.
     

소재 및 방법

모듈에서 소개되는 발목 및 발뒤부의 MRI는 건강한 48세의 남성 환자를 대상으로 Siemens 3T MRI 장비를 이용하여 촬영되었습니다.
발목의 자기공명영상 촬영에는 주요 영상면인 축면, 관상면, 시상면으로 구성되었습니다. 각 면은 발목의 해부학과 병리학을 평가하는 데 있어 각각 다른 목적을 수행합니다:

  • 축면: 이 면은 앞· 뒤정강종아리인대, 앞· 뒤목말종아리인대를 검사하는 데 가장 적합하며, 삼각인대의 전반적인 구조를 파악하는 데도 유용합니다. 또한 힘줄, 신경혈관다발, 인대결합을 검사하는 데 필수적입니다. 축면 영상은 특히 지방억제영상이나 STIR 시퀀스와 함께 사용하면 마법각도 효과를 줄일 수 있어, 인대 손상 및 힘줄 병변을 보다 세밀하게 진단할 수 있게 해 줍니다.
  • 시상면: 시상영상은 아킬레스건, 발바닥근막, 스프링인대를 관찰하는 데 가장 적합하며, 정강목발 및 목말밑관절, 발뒤부와 발중간부 구조의 정렬 상태와 구조적 완전성을 검사하는 데에도 아주 유용합니다.
  • 관상면: 관상면은 삼각인대 전체 길이를 평가하는 데 가장 적합하며, 그 구성 요소인 정강용수철인대, 정강발꿈치인대, 뒤정강목말인대를 보여줍니다. 또한 가쪽곁인대, 스프링인대를 검사하는데 매우 유용하며, 목말뼈와 발꿈치뼈 사이의 관계를 파악하는 데에도 아주 유용합니다. 관상면 영상은 관절 공간, 연골, 뼈구조를 평가하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 

발목 MRI 촬영을 위해 사용된 시퀀스는 다음과 같습니다:

  • T1-weighted sequences(T1 강조영상): 지방 및 다른 조직 사이의 높은 조영 대비 효과로 인해 해부학적 디테일과 골수 검사에 적합하며, 뼈, 힘줄, 인대를 평가할 수 있게 해 줍니다.
  • Fat-suppressed proton density-weighted sequences(지방억제 양성자밀도강조 시퀀스): 체액, 부종, 염증을 확인하는 데 유용하며 인대 손상, 힘줄 병리, 골수 이상을 식별하는 데 매우 효과적입니다. 

본 해부학 구조는 Antoine Micheau MD(영상의학 전문의, 프랑스 - 몽펠리에)에 의해 Terminologia Anatomica 2에 따라 라벨이 완성되었습니다.

사용 가능한 내용이 없습니다

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  • Superior Peroneal Retinaculum - MRI Anatomy and Injuries https://www.youtube.com/watch?v=rhENrxHZIxs&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=22 by Dr Christoph Agten
  • MRI Anatomy of Lateral Ankle Ligaments https://www.youtube.com/watch?v=iwjRT6R4QMM&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=26 by Dr Christoph Agten
  • MRI Anatomy of Ankle Ligaments: Deltoid Ligament https://www.youtube.com/watch?v=R0WSeOUwX3s&list=PLnLTYt4WARjeQ_-Uo4epqqnTLhrawBW9F&index=27 by Dr Christoph Agten
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  • https://radsource.us/sinus-tarsi-syndrome/
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
    Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier