겨드랑동맥

겨드랑동맥은 빗장밑동맥의 연속으로, 첫째갈비뼈의 바깥쪽 테두리에서 시작하여 큰원근 힘줄의 아래쪽 테두리에서 끝나며, 이 지점에서 위팔동맥이라는 명칭을 갖게 됩니다.

동맥의 방향은 팔의 위치에 따라 달라집니다. 팔이 몸통과 직각을 이룰 때 맥관은 거의 직선을 이루고, 팔이 이보다 위로 올라가면 위쪽으로 오목해지며, 팔이 옆에 놓일 때는 위쪽과 가쪽으로 볼록해집니다. 이는곳에서 동맥은 매우 깊은 곳에 위치하지만, 끝나는 부위 근처에서는 얕아져 피부와 근막만으로 덮이게 됩니다.

맥관의 설명을 용이하게 하기 위해 세 부분으로 나눕니다. 첫째 부분은 작은가슴근의 위쪽, 둘째 부분은 뒤쪽, 셋째 부분은 아래쪽에 위치합니다.

• 겨드랑동맥의 첫째 부분은 앞쪽으로 큰가슴근의 빗장부분과 부리빗장근막으로 덮여 있으며, 가쪽앞가슴신경, 가슴봉우리정맥 및 머리정맥이 이를 가로지릅니다. 뒤쪽으로는 첫째갈비사이공간, 이에 해당하는 바깥갈비사이근, 앞톱니근의 첫째 및 둘째 갈래, 긴가슴신경과 안쪽앞가슴신경, 그리고 위팔신경얼기의 안쪽다발이 위치합니다. 가쪽으로는 위팔신경얼기가 있으며, 소량의 성긴결합조직에 의해 동맥과 분리됩니다. 안쪽 또는 가슴쪽으로는 동맥과 겹쳐지는 겨드랑정맥이 있습니다. 겨드랑동맥은 겨드랑정맥 및 위팔신경얼기와 함께 섬유집인 겨드랑집(axillary sheath)에 싸여 있으며, 이 집은 위쪽으로 깊은목근막과 연속됩니다.
• 겨드랑동맥의 둘째 부분은 앞쪽으로 큰가슴근과 작은가슴근으로 덮여 있습니다. 뒤쪽으로는 위팔신경얼기의 뒤다발과, 동맥과 어깨밑근 사이에 개재하는 성긴결합조직이 있습니다. 안쪽으로는 겨드랑정맥이 있으며, 위팔신경얼기의 안쪽다발과 안쪽앞가슴신경에 의해 동맥과 분리됩니다. 가쪽으로는 위팔신경얼기의 가쪽다발이 있습니다. 이처럼 위팔신경얼기는 동맥의 세 면을 둘러싸며, 동맥이 정맥 및 인접 근육과 직접 접촉하지 않도록 분리합니다. 7
• 겨드랑동맥의 셋째 부분은 작은가슴근의 아래쪽 테두리에서 큰원근 힘줄의 아래쪽 테두리까지 이어집니다. 앞쪽으로는 위쪽에서 큰가슴근의 아래 부분으로 덮여 있으나, 아래쪽에서는 외피와 근막만으로 덮여 있습니다. 뒤쪽으로는 어깨밑근의 아래 부분, 넓은등근과 큰원근의 힘줄과 인접합니다. 가쪽으로는 부리위팔근이 있으며, 안쪽 또는 가슴쪽으로는 겨드랑정맥이 있습니다. 위팔신경얼기의 신경은 동맥의 이 부분과 다음과 같은 관계를 가집니다. 가쪽으로는 정중신경의 가쪽갈래와 몸통, 그리고 짧은 거리에 걸쳐 근육피부신경이 있습니다. 안쪽으로는 자신경(정맥과 동맥 사이)과 안쪽위팔피부신경(정맥의 안쪽)이 있습니다. 앞쪽으로는 정중신경의 안쪽갈래와 안쪽아래팔피부신경이 있으며, 뒤쪽으로는 노신경과 겨드랑신경이 있는데, 겨드랑신경은 어깨밑근의 아래쪽 테두리까지만 위치합니다.

가지는 다음과 같습니다.

• 첫째 부분 (1개의 가지)
  • 위가슴동맥 (Supreme thoracic artery)
• 둘째 부분 (2개의 가지)
  • 가슴봉우리동맥
  • 가쪽가슴동맥. 가쪽가슴동맥이 겨드랑동맥에서 분지하지 않는 경우, 다음 순서로 분지할 가능성이 높습니다. (1) 가슴봉우리동맥, (2) 겨드랑동맥의 셋째 부분, (3) 어깨위동맥, (4) 어깨밑동맥
• 셋째 부분 (3개의 가지)
  • 어깨밑동맥
  • 위팔뼈앞휘돌이동맥
  • 위팔뼈뒤휘돌이동맥