맥락막

맥락막은 공막과 망막 사이에 위치하는 눈의 얇고 혈관이 풍부한 색소층입니다. 포도막의 뒤쪽 5분의 6을 구성합니다. 멜라닌세포가 풍부하여 맥락막은 짙은 갈색을 띱니다.

맥락막은 뒤쪽이 가장 두꺼우며, 시각신경 주위에 단단히 부착되어 있고, 앞쪽으로 갈수록 점차 얇아지며 섬모체로 이어집니다.

맥락막의 층

구조적으로 맥락막은 뚜렷한 층으로 구성되어 있습니다(가장 바깥층에서 가장 안쪽 층 순서):

1. 맥락막위판(Lamina Suprachoroidea)

• 맥락막의 가장 바깥층은 맥락막위판(lamina suprachoroidea)이라 하며, 공막과 맥락막버팀질 사이에 위치합니다.

• 탄성섬유와 멜라닌세포를 포함하는 성긴결합조직의 얇은 판으로 구성됩니다. 이 판들은 서로 평행한 면으로 배열되어 있으며, 판 사이 공간은 내피세포로 덮여 있습니다.

• 판 사이 공간들이 모여 맥락막주위공간(suprachoroidal space)을 형성하며, 이 공간은 공막을 통과하는 혈관 및 신경을 따라 있는 작은 통로를 통해 공막주위공간과 연결됩니다.

• 맥락막주위공간은 맥락막과 공막 사이의 약간의 이동성을 가능하게 합니다.

2. 혈관판(Lamina vasculosa)

• 혈관판(lamina vasculosa)은 맥락막 고유층의 바깥혈관층으로, 맥락막위판의 안쪽에 위치합니다.

• 큰 혈관(짧은뒤섬모체동맥의 가지), 중간 크기의 혈관, 정맥관(소용돌이정맥 / venae vorticosae), 그리고 색소버팀질세포로 구성됩니다.

• 혈관판의 혈관은 앞쪽으로 주행하다가 모세혈관층을 향해 안쪽으로 방향을 바꿉니다.

3. 맥락막모세혈관판(Lamina chorio capillaris)

• 맥락막모세혈관판(lamina choriocapillaris)은 가장 안쪽의 혈관층으로, 브루크막 바로 바깥쪽에 위치하며 망막색소상피(RPE)에 인접합니다.

• 짧은뒤섬모체동맥에서 유래한 모세혈관의 치밀한 그물망으로 구성됩니다. 이 모세혈관은 유창형으로, 혈액과 바깥망막 사이에서 산소, 영양소, 대사 노폐물의 효율적인 교환을 가능하게 합니다.

• 모세혈관 그물망은 특히 뒤쪽 부위(황반)에서 잘 발달되어 있으며, 이는 광수용체의 높은 대사 요구를 반영합니다. 이 층의 퇴행은 나이관련황반변성(AMD)에 기여하며, 허혈은 광수용체 손상과 시력 손실로 이어질 수 있습니다.

4. 브루크막(기저판, Lamina basalis)

• 브루크막(lamina basalis)은 얇고 무세포성인 다층 구조물로, 맥락막의 가장 안쪽 경계를 형성하며 맥락막모세혈관판과 망막색소상피(RPE) 사이에 위치합니다.

• 바깥쪽으로는 맥락막버팀질에 단단히 부착되어 있으며, 안쪽으로는 망막색소상피에 구조적 지지를 제공합니다.

• 섬세한 외관에도 불구하고, 브루크막은 선택적 확산 장벽으로서 중요한 역할을 하며, 혈관이 풍부한 맥락막모세혈관판과 대사적으로 활발한 바깥망막 사이에서 산소, 영양소, 대사 노폐물의 양방향 수송을 조절합니다. 기능적으로 바깥망막의 항상성 유지와 광수용체의 생존에 필수적입니다.

• 나이가 들면서 브루크막은 두꺼워지고, 지질이 침착되며, 투과성이 감소할 수 있으며, 이러한 변화는 나이관련황반변성(AMD)의 발병기전과 밀접하게 관련되어 있습니다.