갑상샘

갑상샘은 혈관이 매우 풍부한 기관으로, 목의 앞쪽과 양쪽에 위치합니다. 오른엽과 왼엽으로 구성되며, 두 엽은 정중선을 가로질러 좁은 부분인 협부로 연결됩니다. 무게는 다소 가변적이나 일반적으로 약 30그램입니다. 여성에서 약간 더 무거우며, 월경 및 임신 중에 커집니다.

갑상샘은 신체가 에너지를 사용하는 속도와 단백질 합성을 조절하고, 신체가 다른 호르몬에 얼마나 민감하게 반응하는지를 조절합니다. 갑상샘은 갑상샘호르몬을 생성함으로써 이러한 과정에 관여하며, 주요 호르몬으로는 트라이아이오도타이로닌(T3)과 타이록신(tetraiodothyronine(T4)으로도 불림)이 있습니다. 이 호르몬들은 신체 내 여러 계통의 성장과 기능 속도를 조절합니다. T3와 T4는 아이오딘과 타이로신으로부터 합성됩니다. 갑상샘은 또한 칼슘 항상성에 관여하는 칼시토닌도 생성합니다.

갑상샘의 호르몬 분비는 앞뇌하수체에서 생성되는 갑상샘자극호르몬(TSH)에 의해 조절되며, 앞뇌하수체 자체는 시상하부에서 생성되는 갑상샘자극호르몬방출호르몬(TRH)에 의해 조절됩니다.

엽(lobuli gl. thyreoideæ)은 원뿔 모양으로, 각 엽의 끝은 위쪽 및 가쪽 방향으로 방패연골의 중간 3분의 1과 아래 3분의 1의 경계부까지 향합니다. 바닥은 아래를 향하며 다섯 번째 또는 여섯 번째 기관 고리 수준에 위치합니다. 각 엽의 길이는 약 5cm이며, 최대 너비는 약 3cm, 두께는 약 2cm입니다.

• 가쪽면 또는 얕은면은 볼록하며, 피부, 얕은근막과 깊은근막, 목빗근, 어깨목뿔근의 위힘살, 복장목뿔근 및 복장방패근으로 덮여 있고, 마지막 근육 아래에는 샘의 피막을 형성하는 깊은근막의 기관앞층이 있습니다.
• 깊은면 또는 안쪽면은 아래에 있는 구조물들, 즉 방패연골과 반지연골, 기관, 아래인두수축근과 반지방패근의 뒤부분, 식도(특히 목의 왼쪽), 위아래갑상동맥, 그리고 되돌이신경의 형태에 맞게 형성됩니다.
• 앞모서리는 얇으며, 위에서 아래로 목의 정중선을 향해 비스듬히 기울어져 있고, 뒤모서리는 두꺼우며 온목동맥을 덮고, 일반적으로 부갑상샘도 덮습니다.

협부(isthmus gl. thyreoidea)는 두 엽의 아래 3분의 1을 서로 연결하며, 너비와 깊이가 각각 약 1.25cm이고, 일반적으로 기관의 두 번째와 세 번째 고리를 덮습니다. 그러나 위치와 크기는 다양한 변이를 보입니다. 목의 정중선에서는 피부와 근막으로 덮여 있으며, 정중선 가까이 양쪽에는 복장방패근이 있습니다. 협부의 위모서리를 가로질러 두 위갑상동맥을 연결하는 문합가지가 지나가며, 아래모서리에는 아래갑상정맥이 있습니다. 때로는 협부가 완전히 없는 경우도 있습니다.

원뿔 모양의 세 번째 엽인 피라미드엽은 협부의 위쪽 부분 또는 어느 한 엽의 인접 부분, 가장 흔하게는 왼엽에서 발생하여 목뿔뼈까지 올라갑니다. 때로는 완전히 분리되어 있거나 둘 이상의 부분으로 나뉠 수 있습니다.

섬유성 또는 근육성 띠가 위로는 목뿔뼈의 몸통에, 아래로는 샘의 협부 또는 피라미드엽에 부착되어 있는 경우가 있습니다. 근육성일 경우, 이를 갑상샘올림근(Levator glandulæ thyreoideæ)이라 합니다.

작은 분리된 갑상샘 조직 조각이 가쪽엽 주변이나 협부 위쪽에서 발견되는 경우가 있으며, 이를 부갑상샘(glandulæ thyreoideæ accessoriæ)이라 합니다.

발생.—갑상샘은 정중 게실에서 발생하며, 이 게실은 약 4주째에 결절융기의 꼭대기에 나타나지만, 이후에는 결절융기 바로 뒤의 고랑에서 발견됩니다. 게실은 관 모양의 관으로 아래쪽과 뒤쪽으로 성장하며, 이분되고 이후 일련의 세포 삭으로 세분화되어 갑상샘의 협부와 가쪽엽이 발생합니다. 다섯 번째 인두주머니에서 유래한 최후새몸통은 갑상샘의 가쪽엽에 둘러싸이며, 위축되어 진정한 갑상샘 조직을 형성하지 않습니다. 게실과 인두의 연결부를 갑상혀관이라 하며, 이후 연속성이 끊어지고 퇴화하여 위쪽 끝은 혀의 막힌구멍으로, 아래쪽 끝은 갑상샘의 피라미드엽으로 남습니다.

구조.—갑상샘은 얇은 결합조직 피막으로 싸여 있으며, 이 피막은 샘 실질 내로 돌출하여 불규칙한 형태와 크기의 덩어리로 불완전하게 나눕니다. 기관을 절개하면 적갈색을 띠며, 황색의 끈적한 액체를 함유하고 중간 결합조직에 의해 서로 분리된 다수의 폐쇄소포로 구성되어 있음을 알 수 있습니다.

성체 동물의 갑상샘 소포는 일반적으로 폐쇄된 구형 낭이지만, 어린 개와 같은 일부 어린 동물에서는 소포가 다소 관 모양이며 분지됩니다. 이러한 형태는 샘의 성장 방식에 기인하는 것으로 여겨지며, 단순히 소포 수가 증가하고 있음을 나타냅니다. 각 소포는 단층의 입방상피로 덮여 있습니다. 기저막은 존재하지 않는 것으로 보이며, 따라서 상피세포는 샘꽈리를 지지하는 결합조직 그물과 직접 접촉합니다. 소포는 크기와 형태가 다양하며, 정상 산물로서 끈적하고 균질하며 반유동성의 약간 황색을 띠는 콜로이드 물질을 함유합니다. 이 물질 내에서 적혈구가 다양한 단계의 붕괴 및 탈색 상태로 발견되며, 황색 빛깔은 유색 혈구에서 유리된 헤모글로빈에 의한 것으로 추정됩니다. 콜로이드 물질에는 아이오딘 화합물인 iodothyrin이 포함되어 있으며, 에오신으로 쉽게 염색됩니다.

혈관 및 신경:

• 갑상샘에 혈액을 공급하는 동맥은 위아래갑상동맥이며, 때로는 팔머리동맥 또는 대동맥활에서 기관 앞면을 따라 올라오는 추가 가지(갑상동맥최하)가 있습니다. 이 동맥들은 큰 크기와 빈번한 문합으로 주목할 만합니다.
• 정맥은 샘의 표면과 기관 앞면에 신경얼기를 형성하며, 이 신경얼기에서 위·중간·아래갑상정맥이 발생합니다. 위정맥과 중간정맥은 속목정맥으로, 아래정맥은 팔머리정맥으로 유입됩니다. 모세혈관은 소포 주위의 결합조직 내에 치밀한 신경얼기를 형성하며, 소포의 상피와 소포 둘레의 크고 작은 부분을 둘러싸는 림프관의 내피 사이에 위치합니다.
• 림프관은 소엽사이 결합조직 내를 주행하며, 흔히 동반하는 동맥을 둘러싸고 샘의 피막 내 그물과 교통합니다. 콜로이드 물질을 함유할 수 있습니다. 림프관은 가슴림프관과 오른림프줄기로 유입됩니다. 신경은 교감신경의 중간목신경절과 아래목신경절에서 유래합니다.