대뇌섬[뇌섬엽]

Insula

  • 라틴어 동의어: Lobus insularis
  • 관련 용어: 대뇌섬; 대뇌섬; 섬엽

정의

Muhammad A. Javaid

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섬엽은 각 대뇌반구의 가쪽고랑 깊숙이 위치한 뇌의 숨겨진 영역입니다. 겉질덮개, 즉 가쪽고랑의 입술이 섬엽겉질을 덮고 있어 이를 보려면 옆으로 젖혀야 하기 때문에 숨겨진 영역으로 간주됩니다. 또한 가쪽고랑 내에 위치한 중간대뇌동맥과 그 가지들 같은 혈관이 섬엽겉질의 표면을 더욱 가립니다. 이러한 요인들로 인해 가쪽고랑을 통해 섬엽겉질에 접근하는 것은 상당히 어렵습니다.

섬엽은 감각 처리, 감정과 느낌의 표현, 자율 및 운동 조절, 위험 예측과 의사결정, 신체 및 자기 인식, 그리고 공감과 같은 복잡한 사회적 기능을 포함하여 광범위한 기능을 수행합니다.

겉질덮개: 가쪽고랑의 위입술과 아래입술에 있는 뚜렷한 겉질 영역을 겉질덮개라고 합니다. 겉질덮개는 가쪽고랑과 그 가지들에 의해 형성됩니다. 여기에는 눈확덮개, 이마덮개, 마루덮개(또는 이마마루덮개), 그리고 관자덮개가 포함됩니다. 앞의 세 덮개는 가쪽고랑의 위입술을 구성하며, 관자덮개는 아래입술을 형성합니다.

  • 눈확덮개(때로는 이마덮개의 일부로 간주됨)는 가쪽고랑의 앞수평가지 아래에 위치하며 아래이마이랑에 속합니다.

  • 이마덮개는 가쪽고랑의 앞수평가지와 오름가지 사이의 영역을 가리키며, 마찬가지로 아래이마이랑에 속합니다. 눈확덮개와 이마덮개 모두 브로카 운동언어영역과 연관되어 있습니다.

  • 앞오름가지 뒤쪽 영역에는 이마마루덮개가 있습니다. 이마 부분은 얼굴근육과 머리 및 목 부위를 조절하는 중심앞이랑의 아래 부분과 관련이 있습니다. 이마마루덮개의 마루 부분에는 중심뒤이랑의 일차감각영역이 포함됩니다.

  • 관자덮개는 위관자이랑에 의해 형성되며, 감각언어지각을 처리하는 베르니케 언어영역을 포함합니다.

섬엽의 섬주위원형고랑: 섬엽의 섬주위원형고랑섬엽을 둘러싸는 고랑으로, 섬엽과 관자엽, 이마엽, 마루엽 사이의 경계 역할을 합니다. 이 고랑은 이마엽, 마루엽, 관자엽의 덮개 아래에 숨겨져 있어 쉽게 관찰되지 않습니다.

섬엽의 섬주위원형고랑은 세 부분 또는 가지, 즉 앞가지, 위가지, 아래가지로 구성됩니다. 앞경계고랑은 섬엽을 이마겉질로부터 분리하고, 위경계고랑은 섬엽을 이마마루겉질로부터 분리하며, 아래경계고랑은 섬엽을 관자겉질로부터 분리합니다.

앞경계고랑과 위경계고랑은 앞섬엽점이라 불리는 지점에서 만나고, 위경계고랑과 아래경계고랑은 뒤섬엽점이라 불리는 또 다른 지점에서 만납니다. 이로 인해 섬엽겉질은 삼각형 모양을 이룹니다. 삼각형의 밑변은 앞섬엽점과 뒤섬엽점 사이에 위치하며, 끝은 앞아래경계고랑과 뒤경계고랑이 만나려는 지점을 향해 아래쪽 및 바깥쪽으로 향합니다. 그러나 앞아래경계고랑과 뒤경계고랑 사이의 연결은 완전하지 않으며, 그 사이 영역은 가쪽고랑 내에 위치하여 나비뼈작은날개를 향하고 있으며, 이를 섬문턱이라고 합니다.

섬엽겉질의 이랑: 섬엽겉질에는 끝에서 밑변까지 이어지는 중심고랑이 있으며, 이 고랑은 대뇌반구의 중심앞이랑과 중심뒤이랑 사이의 중심고랑으로 이어집니다. 섬엽겉질에서 중심고랑 앞쪽에는 세 개의 짧은이랑(앞, 중간, 뒤)이 위치합니다. 중심고랑 뒤쪽에는 섬엽겉질에 두 개의 긴이랑(앞, 뒤)이 있습니다.

섬주위 겉질밑 백색질: 섬엽겉질의 깊은 해부학적 관계를 이해하는 것은 중요합니다. 반구 내에서 섬엽겉질 영역은 섬주위 겉질밑 백색질 연합섬유로 둘러싸여 있습니다. 위쪽으로는 활꼴다발과 위세로다발이 포함됩니다. 아래쪽으로는 아래이마뒤통수다발과 갈고리다발이 포함됩니다.

섬엽겉질의 깊은 안쪽 관계: 섬엽겉질의 깊고 안쪽에는 맨바깥섬유막이 있으며, 그 다음으로 담장과 바깥섬유막이 있습니다. 더 안쪽으로는 렌즈핵과 속섬유막이 있습니다. 연합섬유는 피질척수로 섬유와 대뇌부챗살 투사섬유의 바깥쪽에 위치합니다. 더욱 안쪽으로는 속섬유막 안쪽에 위치한 꼬리핵과 시상을 관찰할 수 있습니다.

참고문헌

  • Dziedzic TA, Bala A, Marchel A. Anatomical aspects of the insula, opercula and peri-insular white matter for a transcortical approach to insular glioma resection. Neurosurg Rev. 2022 Feb;45(1):793-806.

  • Kortz MW, Lillehei KO. Insular Cortex. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570606/

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