대뇌섬[뇌섬엽]
Insula
- 라틴어 동의어: Lobus insularis
- 관련 용어: 대뇌섬; 대뇌섬; 섬엽
정의
섬엽은 각 대뇌반구의 가쪽고랑 깊숙이 위치한 뇌의 숨겨진 영역입니다. 겉질덮개, 즉 가쪽고랑의 입술이 섬엽겉질을 덮고 있어 이를 보려면 옆으로 젖혀야 하기 때문에 숨겨진 영역으로 간주됩니다. 또한 가쪽고랑 내에 위치한 중간대뇌동맥과 그 가지들 같은 혈관이 섬엽겉질의 표면을 더욱 가립니다. 이러한 요인들로 인해 가쪽고랑을 통해 섬엽겉질에 접근하는 것은 상당히 어렵습니다.
섬엽은 감각 처리, 감정과 느낌의 표현, 자율 및 운동 조절, 위험 예측과 의사결정, 신체 및 자기 인식, 그리고 공감과 같은 복잡한 사회적 기능을 포함하여 광범위한 기능을 수행합니다.
겉질덮개: 가쪽고랑의 위입술과 아래입술에 있는 뚜렷한 겉질 영역을 겉질덮개라고 합니다. 겉질덮개는 가쪽고랑과 그 가지들에 의해 형성됩니다. 여기에는 눈확덮개, 이마덮개, 마루덮개(또는 이마마루덮개), 그리고 관자덮개가 포함됩니다. 앞의 세 덮개는 가쪽고랑의 위입술을 구성하며, 관자덮개는 아래입술을 형성합니다.
이마덮개는 가쪽고랑의 앞수평가지와 오름가지 사이의 영역을 가리키며, 마찬가지로 아래이마이랑에 속합니다. 눈확덮개와 이마덮개 모두 브로카 운동언어영역과 연관되어 있습니다.
앞오름가지 뒤쪽 영역에는 이마마루덮개가 있습니다. 이마 부분은 얼굴근육과 머리 및 목 부위를 조절하는 중심앞이랑의 아래 부분과 관련이 있습니다. 이마마루덮개의 마루 부분에는 중심뒤이랑의 일차감각영역이 포함됩니다.
관자덮개는 위관자이랑에 의해 형성되며, 감각언어지각을 처리하는 베르니케 언어영역을 포함합니다.
섬엽의 섬주위원형고랑: 섬엽의 섬주위원형고랑은 섬엽을 둘러싸는 고랑으로, 섬엽과 관자엽, 이마엽, 마루엽 사이의 경계 역할을 합니다. 이 고랑은 이마엽, 마루엽, 관자엽의 덮개 아래에 숨겨져 있어 쉽게 관찰되지 않습니다.
섬엽의 섬주위원형고랑은 세 부분 또는 가지, 즉 앞가지, 위가지, 아래가지로 구성됩니다. 앞경계고랑은 섬엽을 이마겉질로부터 분리하고, 위경계고랑은 섬엽을 이마마루겉질로부터 분리하며, 아래경계고랑은 섬엽을 관자겉질로부터 분리합니다.
앞경계고랑과 위경계고랑은 앞섬엽점이라 불리는 지점에서 만나고, 위경계고랑과 아래경계고랑은 뒤섬엽점이라 불리는 또 다른 지점에서 만납니다. 이로 인해 섬엽겉질은 삼각형 모양을 이룹니다. 삼각형의 밑변은 앞섬엽점과 뒤섬엽점 사이에 위치하며, 끝은 앞아래경계고랑과 뒤경계고랑이 만나려는 지점을 향해 아래쪽 및 바깥쪽으로 향합니다. 그러나 앞아래경계고랑과 뒤경계고랑 사이의 연결은 완전하지 않으며, 그 사이 영역은 가쪽고랑 내에 위치하여 나비뼈작은날개를 향하고 있으며, 이를 섬문턱이라고 합니다.
섬엽겉질의 이랑: 섬엽겉질에는 끝에서 밑변까지 이어지는 중심고랑이 있으며, 이 고랑은 대뇌반구의 중심앞이랑과 중심뒤이랑 사이의 중심고랑으로 이어집니다. 섬엽겉질에서 중심고랑 앞쪽에는 세 개의 짧은이랑(앞, 중간, 뒤)이 위치합니다. 중심고랑 뒤쪽에는 섬엽겉질에 두 개의 긴이랑(앞, 뒤)이 있습니다.
섬주위 겉질밑 백색질: 섬엽겉질의 깊은 해부학적 관계를 이해하는 것은 중요합니다. 반구 내에서 섬엽겉질 영역은 섬주위 겉질밑 백색질 연합섬유로 둘러싸여 있습니다. 위쪽으로는 활꼴다발과 위세로다발이 포함됩니다. 아래쪽으로는 아래이마뒤통수다발과 갈고리다발이 포함됩니다.
섬엽겉질의 깊은 안쪽 관계: 섬엽겉질의 깊고 안쪽에는 맨바깥섬유막이 있으며, 그 다음으로 담장과 바깥섬유막이 있습니다. 더 안쪽으로는 렌즈핵과 속섬유막이 있습니다. 연합섬유는 피질척수로 섬유와 대뇌부챗살 투사섬유의 바깥쪽에 위치합니다. 더욱 안쪽으로는 속섬유막 안쪽에 위치한 꼬리핵과 시상을 관찰할 수 있습니다.
참고문헌
Dziedzic TA, Bala A, Marchel A. Anatomical aspects of the insula, opercula and peri-insular white matter for a transcortical approach to insular glioma resection. Neurosurg Rev. 2022 Feb;45(1):793-806.
Kortz MW, Lillehei KO. Insular Cortex. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570606/