오른허파아래엽

오른허파 아래엽(Right lower lobe)은 오른허파의 세 엽 중 가장 큰 엽입니다. 이 엽은 빗(주)틈새의 아래쪽 및 뒤쪽에 위치하며, 빗틈새는 위쪽으로는 오른허파위엽과, 앞쪽으로는 오른허파중간엽과 아래엽을 구분합니다. 수평(부)틈새는 아래엽과 직접 경계를 이루지 않으며, 앞쪽에서 위엽과 중간엽을 구분합니다.

경계 및 인접 관계

• 오른허파아래엽의 위면은 오른빗틈새에 의해 정의됩니다. 빗틈새는 일반적으로 뒤쪽에서 다섯 번째 갈비뼈 수준(또는 T3-T5 척추 수준)에서 시작하여, 중간겨드랑선을 따라 여섯 번째 갈비뼈를 따라 앞아래쪽으로 주행하며, 아래쪽으로는 반쪽가로막의 앞쪽 1/3 지점에 도달합니다.

• 아래면은 오른반쪽가로막 위에 놓입니다. 생체에서 허파는 뒤쪽 갈비가로막(가로막) 오목 깊숙이까지 뻗어 있으며, 약 80%의 사람에서 열두 번째 갈비뼈 수준 또는 그 아래까지 이르고, 18%에서는 L1 몸통 수준까지 내려갑니다.

• 안쪽면은 척주, 식도, 홀정맥, 아래대정맥과 인접합니다. 아래허파인대는 아래엽을 안쪽에서 고정합니다.

기관지 해부학

오른허파아래엽은 오른아래엽기관지에 의해 환기됩니다. 오른아래엽기관지는 오른위엽기관지와 중간기관지가 분지된 이후 오른주기관지의 연속으로 발생합니다. 가장 흔한 분지 양상은 다섯 개의 구역기관지로 구성됩니다: 위구역(B6)과 네 개의 바닥구역인 안쪽바닥구역(B7), 앞바닥구역(B8), 가쪽바닥구역(B9), 뒤바닥구역(B10). 이 분지 양상의 변이는 흔하며, 대략 네 가지 뚜렷한 형태로 나타납니다.

혈관 공급

구역허파동맥은 일반적으로 해당 기관지에 비해 허파 말초 쪽(앞, 가쪽, 또는 뒤)에 위치하는 반면, 아래허파정맥의 구역정맥은 기관지의 중심 쪽(뒤, 안쪽, 또는 앞)에 위치합니다. 동맥은 각 구역 내에서 단일, 이중, 또는 삼중으로 존재할 수 있습니다.

틈새의 완전성

아래엽을 위엽 및 중간엽으로부터 구분하는 오른빗틈새는 약 64~77%의 사람에서 완전하며, 나머지에서는 불완전하고, 엽 사이의 융합은 허파문 근처 뒤쪽에서 가장 흔하게 나타납니다. 불완전한 틈새는 곁환기, 질환의 확산, 수술 계획에 영향을 미칠 수 있습니다. 부틈새, 특히 아래부틈새는 오른허파의 약 6%에서 존재하며, 오른허파아래엽 내에 추가적인 아래엽처럼 보이는 소견을 만들어낼 수 있습니다.