척수신경 C1

Nervus spinalis C1

  • 관련 용어: 첫째목신경; C1

정의

Muhammad A. Javaid

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첫 번째 척수신경 C1은 뒤통수밑신경으로도 알려져 있으며, 고리뼈 뒤활 위쪽의 척주관에서 나옵니다. 대부분의 다른 척수신경과 달리, C1은 순수 운동신경으로 감각섬유가 없습니다. 일반적으로 척수신경은 앞(운동)뿌리와 뒤(감각)뿌리 모두에서 발생하여 혼합 척수신경을 형성합니다. 그러나 C1의 구성은 비전형적입니다. 앞(운동)뿌리는 잘 발달되어 있는 반면, 뒤(감각)뿌리는 없거나 흔적만 남아 있거나 기능하지 않아 C1은 전적으로 운동신경입니다.

a) C1의 앞뿌리:

C1의 앞뿌리는 목과 뒤통수밑근육의 신경지배에 기여하는 운동섬유를 포함합니다.

b) C1의 뒤뿌리:

이와 대조적으로, C1의 뒤뿌리는 최소한으로 발달되어 있거나 없으며, 이는 어떠한 감각 기능도 수행하지 않음을 의미합니다. 그 결과, C1은 피부(피부) 신경지배나 감각 경로에 기여하지 않으며, C1 피부분절도 존재하지 않습니다.

A. 척수신경 C1의 앞가지:

1. 운동 신경지배 (몸쪽날신경섬유):

혀밑신경과의 연결: C1 앞가지의 일부 섬유는 주행 과정에서 혀밑신경(뇌신경 XII)과 부분적으로 합류합니다. 이 연결을 통해 C1은 C1 자체에서 직접적으로가 아니라 혀밑신경에서 나오는 가지를 통해 턱끝목뿔근방패목뿔근과 같은 근육을 지배하는 운동섬유를 제공합니다.

목신경고리의 형성: 목신경고리의 위뿌리는 C1 섬유에서 발생하여 혀밑신경을 따라 주행합니다. 혀밑신경에 기여한 후, 나머지 섬유는 위뿌리로 계속 이어지며, 이후 아래뿌리(C2와 C3에서 기원)와 합류하여 목신경고리의 완성된 고리를 형성합니다. 이 신경고리는 복장목뿔근, 어깨목뿔근, 복장방패근을 포함한 목뿔아래근육의 운동 신경지배를 담당합니다(모두 C1~C3).

척추앞근육 및 가쪽근육: C1의 앞가지는 머리긴근(C1~C3)과 같은 척추앞근육과 앞머리곧은근가쪽머리곧은근(C1, C2)과 같은 가쪽근육에도 분포합니다.

2. 감각 신경지배:

없음.

B. 척수신경 C1(뒤통수밑신경)의 뒤가지:

첫 번째 목(뒤통수밑)신경의 뒤가지는 앞가지보다 큽니다. 고리뼈 뒤활 위쪽, 척추동맥 아래쪽에서 척주관을 빠져나옵니다.

1. 운동 신경지배 (몸쪽날신경섬유):

C1의 뒤가지는 뒤통수밑삼각 주변 근육을 지배하며, 여기에는 큰뒤머리곧은근작은뒤머리곧은근, 그리고 위머리빗근아래머리빗근이 포함됩니다. 아래머리빗근 가지에서 나온 실 모양의 가지는 두 번째 목신경의 뒤가지와 연결됩니다.

2. 감각 신경지배:

없음.

C. 척수신경 C1과 연관된 추가 구조물:

a) 되돌이뇌막신경 (뇌막가지):

되돌이뇌막신경(또는 뇌막가지)은 C1 척수신경 또는 그 가지 중 하나에서 기원합니다. 이 작은 신경은 척주관으로 다시 들어가 다음 구조물에 감각 신경지배를 제공합니다:

  • 뇌막(척수의 보호막),

  • 척추몸통과 뼈막,

  • 인접한 혈관.

b) 교감신경 연결:

척수신경 C1은 회색교통가지를 통해 교감신경줄기와 연결됩니다. 회색교통가지는 절후 교감신경섬유가 땀샘과 혈관과 같은 말초 표적에 도달할 수 있도록 합니다.

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요약표

척수신경 C1에 의해 신경지배되는 구조물

앞가지

뒤가지

운동 구조물

감각 구조물

운동 구조물

감각 구조물

턱끝목뿔근(C1), 방패목뿔근(C1). 머리긴근(C1~C3), 앞머리곧은근(C1, 2), 가쪽머리곧은근(C1, C2). 복장목뿔근(C1~C3), 복장방패근(C1~C3), 어깨목뿔근(C1~C3).

감각 신경지배 없음.

큰뒤머리곧은근, 작은뒤머리곧은근, 위머리빗근, 아래머리빗근.

감각 신경지배 없음.

참고문헌

  • Gutierrez S, Huynh T, Iwanaga J, Dumont AS, Bui CJ, Tubbs RS. A Review of the History, Anatomy, and Development of the C1 Spinal Nerve. World Neurosurg. 2020 Mar;135:352-356.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.955, 970, 974-975.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.99-100.

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.

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