척수신경 L5
Nervus spinalis L5
- 관련 용어: 다섯째허리신경; L5
정의
다섯 번째 허리 척수신경 L5는 몸신경원심(운동) 섬유와 몸신경구심(감각) 섬유를 모두 포함하는 혼합신경입니다. 이 신경은 L5 척수분절에서 척수로부터 기원합니다.
a) 뿌리
다른 신경과 마찬가지로, 척수신경 L5는 두 개의 뿌리가 합쳐져 형성됩니다:
1. 뒤(등쪽) 뿌리:
이 뿌리는 말초 구조물(앞가지와 뒤가지에 의해 지배되는)로부터 척수로 신호를 전달하는 감각섬유를 포함합니다.
이 섬유들은 척수 내 등쪽회색뿔로 들어갑니다.
2. 앞(배쪽) 뿌리:
이 뿌리는 척수 내 앞쪽회색뿔에서 기원하는 운동섬유로 구성됩니다.
이 섬유들은 척수신경과 그 가지를 통해 말초 근육에 운동 명령을 전달합니다.
b) 혼합척수신경과 가지
척추사이구멍 수준에서 앞뿌리와 뒤뿌리가 합쳐져 척수신경 L5를 형성합니다. 감각섬유와 운동섬유를 모두 포함하는 이 혼합신경은 L5와 S1 척추 사이의 척추사이구멍을 통해 빠져나옵니다. 신경이 나온 직후, 두 개의 일차가지로 나뉩니다:
1. 앞(배쪽) 가지:
이 가지는 배쪽 분지와 등쪽 분지로 더 세분되어 허리엉치신경얼기에 기여하며, 아래팔다리와 볼기 부위를 포함한 구조물에 운동 및 감각 신경지배를 제공합니다.
또한 회색교통가지를 통해 교감신경줄기와 연결을 형성하며, 이를 통해 신경절후 교감신경섬유를 전달합니다(이 수준에서 백색교통가지는 존재하지 않습니다).
2. 뒤(등쪽) 가지:
이 가지는 등의 깊은 근육에 운동 신경지배를 제공합니다.
또한 등을 덮고 있는 피부에 감각 신경지배를 제공합니다.
A. 척수신경 L5의 앞가지:
앞가지는 척수신경 L5의 더 큰 분지입니다. 혼합신경으로서 몸신경원심(운동) 섬유와 몸신경구심(감각) 섬유를 모두 전달합니다. 척주를 떠난 후, 그 섬유들은 L4의 앞가지와 합류하여 허리엉치신경줄기를 형성합니다. 이 신경줄기는 복부에서 골반안으로 수직으로 내려가며, 엉치엉덩관절의 바로 앞을 지납니다. 이 지점에서 엉치신경얼기 형성에 기여하며, 이 신경얼기는 골반안의 뒤가쪽 벽에 위치하고, 궁둥구멍근의 앞면에 놓이며, 속엉덩혈관의 깊은쪽에 위치합니다.
주요 기능 및 신경지배
운동 신경지배(몸신경원심섬유): |
감각 신경지배(몸신경구심섬유): |
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L5의 앞가지는 허리엉치신경줄기를 통과하여 엉치신경얼기에 합류하는 운동(몸신경원심) 섬유를 포함합니다. 이 섬유들은 엉치신경얼기의 가지를 통해 여러 근육을 지배합니다: 1- 직접가지: 궁둥구멍근 (L5, S1, S2). 2- 위볼기신경 (L4~S1): 중간볼기근, 작은볼기근, 넓적다리근막긴장근. 3- 아래볼기신경 (L5~S2): 큰볼기근. 4- 넓적다리네모근신경 (L4~S1): 넓적다리네모근과 아래쌍둥이근. 5- 속폐쇄근신경 (L5~S2): 속폐쇄근과 위쌍둥이근. 6- 나머지 L5 운동섬유는 궁둥신경을 통해 주행하며, 궁둥신경의 정강신경 및 온(깊은)종아리신경 가지를 통해 무릎관절 뒤쪽과 다리에 도달합니다. 이 섬유들은 다음을 지배합니다: a) 뒤넙다리근육(큰모음근의 뒤넙다리근 부분, 넙다리두갈래근, 반막근, 반힘줄근 - L5~S2 - 궁둥신경을 통해) |
척수신경 L5의 앞가지 내 몸신경구심섬유는 다리 앞아래 부분의 피부, 발등, 발바닥 가쪽면으로부터 감각 정보를 전달합니다. |
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B. 척수신경 L5의 뒤가지:
척수신경 L5의 뒤가지는 다른 허리척수신경의 뒤가지와 마찬가지로, 주로 등의 깊은 고유 근육과 그 위를 덮는 피부를 지배하며, 척주의 안정화와 운동에 중요한 역할을 합니다. L5 척수신경이 척추사이구멍(L5 척추와 엉치뼈 사이)을 빠져나온 후, 뒤가지는 가로사이인대와 그 위를 덮는 가로사이근을 가로질러 가쪽가지와 안쪽가지로 분지됩니다:
가쪽가지: |
안쪽가지: |
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근육가지: 가쪽가지는 척추세움근의 기장긴근 및 엉덩갈비근 구성요소에 운동 신경지배를 제공합니다. 피부가지: 가쪽가지는 허리엉덩갈비근의 가쪽모서리와 넓은등근의 널힘줄을 뚫고 나와 피부가지가 됩니다. 이후 엉덩뼈능선 위쪽의 볼기 피부에 감각 신경지배를 제공하며, 넓적다리뼈의 큰돌기까지 앞쪽으로 뻗을 수 있습니다. |
안쪽가지는 L5 척추의 위관절돌기와 가로돌기의 접합부를 가로질러 안쪽으로 굽어 다음을 제공합니다: 관절가지: 척추사이관절(뭇갈래관절)에 분포합니다. 근육가지: 안쪽가지는 판을 따라 내려가며, 뭇갈래근의 깊은쪽에서 이를 지배합니다. 가시사이가지: 판의 안쪽가지에서 기원하여 뭇갈래근 근육다발 사이를 안쪽으로 지나며 가시사이근과 인대를 지배합니다. |
C. 척수신경 L5와 관련된 추가 구조물:
a) 되돌이수막신경(수막가지):
되돌이수막신경(또는 수막가지)은 L5 척수신경 또는 그 가지 중 하나에서 기원합니다. 이 작은 신경은 척추사이구멍을 통해 척주관으로 다시 들어가며 다음에 감각 신경지배를 제공합니다:
수막(척수의 보호막),
척추사이원반의 섬유테,
척추몸통과 뼈막,
인접한 혈관.
b) 교감신경 연결:
회색교통가지를 통해 교감신경줄기는 척수신경 L5와 연결되며, 이를 통해 신경절후 교감신경섬유가 땀샘과 혈관과 같은 말초 표적에 도달할 수 있습니다.
참고문헌
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