자신경

자신경은 팔 안쪽을 따라 위치하는 주요 말초신경으로, 아래팔과 손의 특정 근육 및 피부 영역에 운동 및 감각 신경분포를 제공합니다.

이는곳

자신경은 팔신경얼기의 안쪽다발에서 기시하며, 여덟 번째 목신경(C8)과 첫 번째 가슴신경(T1) 척수분절의 신경섬유를 받습니다. 겨드랑에서 기시하는 지점에서 겨드랑동맥의 안쪽에 위치합니다.

아래팔에서의 자신경

1. 아래팔에서의 주행

• 위팔에서 자신경은 위팔동맥의 안쪽을 따라 아래로 내려갑니다.

• 위팔 중간 부위에서 안쪽근육사이막을 뚫고 위팔의 뒤칸으로 들어갑니다.

• 팔꿈치에서 이 신경은 정중신경 및 노신경과 달리 팔꿈치오목을 우회하여 위팔뼈 안쪽위관절융기 뒤를 지납니다.

• 이후 자쪽손목굽힘근의 두 갈래 사이를 통과하여 아래팔의 굽힘쪽으로 들어갑니다.

• 아래팔 위쪽에서 자신경은 아래팔 안쪽을 따라 내려가며, 깊은손가락굽힘근의 얕은쪽, 자쪽손목굽힘근의 깊은쪽에 위치합니다.

• 아래팔 아래쪽에 가까워지면 자신경은 약간 가쪽으로 치우쳐 깊은손가락굽힘근과 얕은손가락굽힘근 사이에 위치하게 됩니다.

2. 자동맥과의 관계

• 아래팔 위쪽 1/3에서 자신경은 자동맥과 상당한 거리를 두고 분리되어 있습니다.

• 아래로 내려가면서 신경은 대부분의 주행 경로에서 동맥의 바로 안쪽에 위치합니다.

3. 아래팔에서 자신경의 가지

a. 관절가지: 팔꿈치관절에 분포합니다.

b. 근육가지: 자쪽손목굽힘근과 깊은손가락굽힘근 안쪽 절반에 신경분포를 제공합니다.

c. 피부가지:

i. 손바닥쪽피부가지:

• 손목 위 약 5 cm 지점에서 기시합니다.

• 굽힘근지지띠 위를 얕게 지납니다.

• 새끼두덩 위의 피부에 신경분포를 제공하며, 정중신경의 손바닥쪽피부가지와 연결됩니다.

ii. 등쪽피부가지:

• 자쪽손목굽힘근 힘줄 아래를 지난 후 손등 쪽으로 돌아갑니다.

• 깊은근막을 뚫고 안쪽 1½개 손가락의 몸쪽 부분 등쪽 면과 손등의 인접 부위에 신경분포를 제공하며, 두 개의 등쪽손가락신경을 통해 분포합니다: 하나의 등쪽손가락신경은 새끼손가락의 자쪽에 분포하고, 다른 등쪽손가락신경은 새끼손가락과 반지손가락의 인접한 면에 신경분포를 제공합니다.

• 이 손가락들의 먼쪽 부분은 자신경의 고유바닥쪽손가락신경의 등쪽피부가지에 의해 신경분포를 받는다는 점에 유의하시기 바랍니다.

• 교통가지가 노신경의 등쪽피부가지와 연결됩니다.

손바닥 부위에서의 자신경

1. 손바닥으로의 이행

• 자신경이 손목을 가로지를 때, 굽힘근지지띠 위를 지나며(손목굴 바깥쪽), 콩알뼈(안쪽)와 자동맥(가쪽) 사이에 위치합니다.

2. 손바닥에서의 끝가지

자신경은 얕은가지와 깊은가지의 두 끝가지로 나뉩니다.

i. 얕은끝가지:

• 근육가지: 짧은손바닥근에 분포합니다.

• 피부가지: 안쪽 1½개 손가락에 분포하는 두 개의 손바닥쪽손가락신경(안쪽 및 가쪽)이 포함됩니다.

a. 안쪽손바닥쪽손가락신경: 새끼손가락 안쪽 면의 피부에 신경분포를 제공하는 고유바닥쪽손가락신경입니다.

b. 가쪽손바닥쪽손가락신경: 두 개의 고유바닥쪽손가락신경으로 나뉘어 반지손가락과 새끼손가락의 인접한 피부에 신경분포를 제공하는 공통바닥쪽손가락신경입니다.

• 손바닥에서 정중신경으로 교통가지가 분지됩니다.

ii. 깊은끝가지:

• 근육가지: 새끼두덩근육(새끼벌림근, 새끼맞섬근, 새끼굽힘근), 안쪽 두 개의 벌레근, 모든 등쪽 및 바닥쪽뼈사이근, 엄지모음근, 그리고 경우에 따라 짧은엄지굽힘근깊은갈래에 분포합니다.

• 관절가지: 손목관절에 분포합니다.