얼굴신경운동핵

Nucleus nervi facialis

  • 관련 용어: 얼굴신경핵

정의

Muhammad A. Javaid

자동 번역

원문 보기 자동 번역 보기 원문으로 정의 보기

얼굴신경운동핵은 얼굴신경의 특수내장날신경핵(또는 새활신경핵)으로, 아래다리뇌에 위치합니다.

들신경연결:

얼굴신경운동핵은 위운동신경세포, 즉 겉질핵섬유를 통해 양측 대뇌겉질로부터 입력을 받습니다.

날신경연결:

  • 얼굴둔덕: 이 핵은 날아래운동신경세포의 세포체를 포함합니다. 이 신경세포들은 나온 후 뒤쪽으로 진행하여 뇌줄기뒤쪽에서 갓돌림신경핵을 감쌉니다. 이 고리 형성으로 인해 얼굴둔덕이 만들어지며, 이는 넷째뇌실바닥의 융기입니다. 고리가 완성되면 날섬유는 앞쪽으로 진행하여 얼굴신경의 운동가지를 통해 뇌줄기를 빠져나옵니다. 이 특수내장날신경세포들은 얼굴신경이 속귀길을 지나는 동안 계속 경로를 이어갑니다.

  • 얼굴신경관 내부: 이 섬유들이 얼굴신경관을 통과하면서, 일부는 특정 경로를 따라 중간귀 내의 등자근을 지배합니다. 이 근육은 등자뼈의 진동을 조절하여 과도한 움직임을 방지합니다. 그러나 얼굴신경 마비는 등자근 기능을 손상시켜 청각과민증을 유발하며, 이는 소리가 지나치게 크게 인식되는 상태입니다.

  • 이후 경로: 나머지 날섬유들은 붓꼭지구멍을 통해 얼굴신경관을 빠져나와 얼굴신경의 여러 가지로 분산되어 뒤통수이마근의 뒤통수힘살, 붓목뿔근, 턱두힘살근의 뒤힘살, 뒤귓바퀴근, 그리고 얼굴 표정을 담당하는 모든 근육을 지배합니다.

얼굴근육의 수의적 조절: 얼굴신경운동핵의 신경지배를 이해하는 것은 얼굴근육의 수의적 조절을 파악하는 데 매우 중요하며, 임상의가 뇌신경 검사 시 신경학적 병변을 국소화하는 데 도움이 됩니다. 운동핵의 위쪽 절반은 위쪽 얼굴근육을 지배하며 양측 대뇌겉질로부터 겉질핵섬유를 받습니다. 반면, 아래쪽 절반은 아래쪽 얼굴근육을 지배하며 반대쪽에서만 섬유를 받습니다.

얼굴신경 병변의 영향:

아래운동신경세포 병변

위운동신경세포 병변

벨마비나 귀밑샘 수술 중 신경 손상과 같은 얼굴신경의 아래운동신경세포 병변은 병변과 같은 쪽의 모든 근육 마비를 초래하여 반얼굴마비를 유발합니다. 예를 들어, 왼쪽 병변은 얼굴 왼쪽 전체의 마비를 일으켜 코입술주름이 편평해지고 얼굴이 오른쪽으로 당겨집니다.

피질뇌졸중과 같은 위운동신경세포 병변은 다른 양상을 나타냅니다. 얼굴신경운동핵의 위쪽 절반은 양측 입력을 받기 때문에 기능이 유지되는 반면, 반대쪽에서만 입력을 받는 핵의 아래쪽 절반은 손상됩니다. 결과적으로 얼굴 반대쪽의 아래 사분면만 마비됩니다. 따라서 오른쪽 대뇌겉질의 병변은 얼굴 왼쪽 아래 부분을 마비시킵니다.

요약: 얼굴 절반의 마비는 같은 쪽 얼굴신경 또는 그 운동핵의 아래운동신경세포 병변을 나타냅니다. 그러나 얼굴의 아래 사분면만 마비된 경우, 이는 반대쪽 다리뇌 위 수준의 위운동신경세포 병변을 시사합니다.

참고문헌

  • Blumenfeld, H. (2010). ‘Chapter 13: Brainstem II: Eye movements and Pupillary Control’, in Neuroanatomy through clinical cases. (2nd ed.) Sunderland, Mass.: Sinauer Associates, pp. 479-484.

  • Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 346-348.

  • Dulak D, Naqvi IA. Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial) [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526119/

갤러리