발목아래폄근지지띠

아래폄근지지띠 (IER; cruciate crural ligament; lower part of anterior annular ligament)는 발목관절 앞에 위치하는 Y자 모양의 띠입니다.

Y자의 줄기(frondiform ligament)는 가쪽으로 발꿈치뼈 위면에, 뼈사이목말발꿈치인대를 위한 오목 앞쪽에 부착됩니다. 이 줄기는 두 겹의 층으로 안쪽을 향해 뻗어 있으며, 한 판은 셋째종아리근힘줄과 긴발가락폄근 앞을 지나고, 다른 판은 그 뒤를 지납니다.

줄기의 두 층(얕은층과 깊은층)은 함께 셋째종아리근과 긴발가락폄근의 힘줄 주위에 강한 고리를 형성하여, 이 힘줄들을 안정시키는 도르래 역할을 합니다. 두 층의 섬유는 서로 합쳐져 가쪽으로 뻗으며, 발목굴 위를 단단하게 덮습니다.

• 얕은층의 일부 섬유는 얕은 상태를 유지하며 발꿈치뼈의 바깥면으로 내려가거나 종아리힘줄집에 합쳐집니다. 다른 섬유는 발목굴의 가쪽 부분에서 기시하며, "아래폄근지지띠가쪽뿌리"라고 합니다.

• 깊은층은 아래폄근지지띠의 "아래폄근지지띠중간뿌리"와 "아래폄근지지띠안쪽뿌리"로 나뉘어 발목굴과 발목관의 바닥에 부착됩니다. 두 뿌리 중 더 큰 중간뿌리는 발목굴의 뒤가쪽 경계에 부착됩니다. 안쪽뿌리는 목말뼈목에 밀접하게 부착된 후 얇은 가쪽 부분과 넓은 안쪽 부분으로 나뉩니다.

이 집의 안쪽 끝에서 Y자의 두 가지가 갈라집니다.

• 빗위안쪽띠는 위쪽과 안쪽을 향하며, 긴엄지폄근과 혈관 및 신경 위를 지나 안쪽복사에 부착됩니다. 앞정강힘줄 부위에서 빗위안쪽띠는 얕은층과 깊은층으로 나뉘어, 앞정강힘줄과 그 힘줄집을 섬유성 터널 안에 감쌉니다. 깊은층은 일반적으로 얕은층에 비해 상대적으로 두껍습니다.

• 빗아래안쪽띠는 아래쪽과 안쪽으로 뻗어 발바닥널힘줄의 경계에 부착되며, 긴엄지폄근과 앞정강근의 힘줄 위를 지나고 혈관 및 신경 위도 지납니다.

일부 저자들은 빗위가쪽띠를 기술하는데, 이는 일정하지 않은 얇은 띠로 줄기에서 위가쪽 방향으로 뻗어 발목의 가쪽면에 연결됩니다. 이 띠는 Broström-Gould 보강술과 같은 수술에서 사용되기도 하지만, 역학적 기여는 제한적입니다.