뒤정강힘줄
Tendo musculi tibialis posterioris
- 관련 용어: 뒤정강근 (힘줄); 뒤정강근힘줄
정의
뒤정강근 힘줄은 상당한 해부학적 복잡성과 변이를 나타냅니다. 뒤정강근 힘줄의 일차 삽입부는 발배뼈와 안쪽쐐기뼈에 위치합니다. 그러나 중간 및 가쪽쐐기뼈, 입방뼈, 둘째·셋째·넷째 발허리뼈 바닥을 포함할 수 있는 다수의 부속 삽입부도 존재합니다.[1-2]
Olewnik 등의 연구에서는 해부학적 박리를 바탕으로 힘줄 삽입부를 네 가지 유형으로 분류하였습니다:
• I형: 발배뼈와 안쪽쐐기뼈에 대한 단일 띠 삽입 (16.25%).
• II형: 이중 먼쪽부착 (22.5%).
• III형: 삼중 먼쪽부착으로, 가장 흔한 유형이며, 주 힘줄은 발배뼈와 안쪽쐐기뼈에 삽입되고, 두 개의 부속 띠는 다양한 다른 뼈에 삽입됩니다 (43.75%).
• IV형: 사중 먼쪽부착 (17.5%).[1]
또한, 힘줄은 안쪽복사를 감싸며 주행하는데, 이 부위에서 방향이 바뀌고 압박력 및 전단력을 받게 됩니다. 이 부위는 섬유연골 구조를 특징으로 하며, 반복적인 스트레스로 인해 손상에 더 취약할 수 있습니다.[3-4]
참고문헌
1.A Proposal for a New Classification for the Tendon of Insertion of Tibialis Posterior.Olewnik Ł.Clinical Anatomy (New York, N.Y.). 2019;32(4):557-565. doi:10.1002/ca.23350.
2.Complex Distal Insertions of the Tibialis Posterior Tendon: Detailed Anatomic and MR Imaging Investigation in Cadavers.Pastore D, Dirim B, Wangwinyuvirat M, et al.Skeletal Radiology. 2008;37(9):849-55. doi:10.1007/s00256-008-0499-3.
3.Collagenous Fibril Texture of the Gliding Zone of the Human Tibialis Posterior Tendon.Petersen W, Hohmann G.Foot & Ankle International. 2001;22(2):126-32. doi:10.1177/107110070102200208.
4.Structure of the Human Tibialis Posterior Tendon.Petersen W, Hohmann G, Pufe T, et al.Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2004;124(4):237-42. doi:10.1007/s00402-003-0500-5.
