질
Vagina
정의
질은 안뜰에서 자궁까지 뻗어 있으며, 방광 뒤쪽과 직장 앞쪽에 위치합니다. 질은 위쪽과 뒤쪽을 향하며, 그 축은 자궁의 축과 90° 이상의 각도를 이루고 앞쪽으로 열려 있습니다.
질벽은 보통 서로 맞닿아 있으며, 아랫부분의 가로단면은 일반적으로 H자 모양을 이룹니다. 가로 부분은 앞쪽 또는 뒤쪽으로 약간 굽어 있고, 가쪽 부분은 정중선 쪽으로 다소 볼록합니다. 중간 부분은 가로로 좁은 틈새 모양을 나타냅니다.
길이는 앞벽을 따라 6~7.5 cm, 뒤벽을 따라 9 cm입니다.
질은 시작 부분에서 좁아지고, 중간에서 넓어지며, 자궁끝 근처에서 다시 좁아집니다. 질은 자궁바깥구멍에서 짧은 거리를 두고 자궁목의 질부분을 둘러싸며, 자궁의 앞벽보다 뒤벽에서 더 높이 부착됩니다. 자궁목 뒤쪽의 오목한 부분을 뒤질뇌활이라 하며, 앞쪽과 옆쪽의 작은 오목한 부분은 앞질뇌활 및 가쪽질뇌활이라고 합니다.
관계.—질의 앞면은 방광바닥 및 요도와 인접합니다. 뒤면은 위쪽 1/4에서 직장자궁오목에 의해, 중간 2/4에서 직장방광근막에 의해 직장과 분리됩니다. 아래쪽 1/4은 샅몸통에 의해 항문관과 분리됩니다. 양쪽은 항문올림근 사이에 둘러싸여 있습니다. 요관의 끝부분이 앞쪽과 안쪽으로 지나 방광바닥에 도달할 때, 질의 가쪽질뇌활 가까이를 지나며, 방광으로 들어갈 때는 앞질뇌활의 약간 앞쪽에 위치합니다.
구조.—질은 속점막층과 근육층으로 구성되며, 두 층 사이에 발기조직층이 있습니다.
점막 (tunica mucosa)은 위쪽으로 자궁 내막과 연속됩니다. 안쪽 면에는 두 개의 세로능선이 있으며, 하나는 앞벽에, 다른 하나는 뒤벽에 위치합니다. 이 능선들을 질기둥이라 하며, 여기서 여러 개의 가로능선 또는 주름이 양쪽으로 뻗어 나갑니다. 이 주름들은 깊이가 다양한 고랑에 의해 나뉘어, 점막 표면이 원뿔 모양의 돌기 또는 유두로 덮인 것처럼 보입니다. 이 주름들은 질구멍 근처, 특히 분만 전에 가장 많이 나타납니다. 점막을 덮는 상피는 중층편평상피입니다. 점막밑조직은 매우 성기며, 문합을 통해 신경얼기를 형성하는 많은 큰 정맥과 근육층에서 유래한 민무늬근섬유를 포함합니다. 이 조직은 Gussenbauer에 의해 발기조직으로 간주됩니다. 여러 개의 점액음와를 포함하지만 진정한 샘은 없습니다.
근육층 (tunica muscularis)은 두 층으로 구성됩니다. 훨씬 강한 바깥세로층과 속돌림층입니다. 세로섬유는 자궁의 얕은근육섬유와 연속됩니다. 가장 강한 근육다발은 양쪽의 직장방광근막에 부착된 것들입니다. 두 층은 명확하게 분리되지 않으며, 한 층에서 다른 층으로 지나는 빗교차근육다발에 의해 연결됩니다. 이 외에도 질의 아랫끝은 줄무늬근섬유 띠인 망울해면체근에 의해 둘러싸여 있습니다.
근육층 바깥쪽에는 큰 혈관얼기를 포함하는 결합조직층이 있습니다.
발기조직은 점막과 근육층 사이에 위치한 성긴결합조직층으로 구성됩니다. 이 층에는 큰 정맥얼기와 돌림근육층에서 유래한 민무늬근섬유다발이 포함되어 있습니다. 정맥의 배열은 다른 발기조직에서 발견되는 것과 유사합니다.
참고문헌