Angiografia prawidłowej kończyny górnej (DSA)

Angiografia prawidłowej kończyny górnej (DSA)

Angiografia prawidłowej kończyny górnej (DSA)


Wprowadzenie

Moduł anatomiczny atlasu e-Anatomy został poświęcony anatomii naczyniowej tętnic kończyny górnej w oparciu o badanie cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA).
Zdecydowano się przygotować ten moduł, choć angiografia kończyny górnej z użyciem cewnika jest obecnie stosowana znacznie rzadziej, biorąc pod uwagę rozwój technologii tomografii komputerowej/ angiografii rezonansowej (TK/ARM). W niektórych schorzeniach, takich jak urazy, poważne niedokrwienie kończyn, planowanie pomostowania, zespół podkradania, zapalenie naczyń czy anomalie naczyniowe angiografia z cewnikiem ma nadal zastosowanie diagnostyczne i terapeutyczne.
 

Materiał i metody

Obrazy tętnic kończyny górnej pochodzą z nieprawidłowego badania pięćdziesięcioletniej pacjentki z zakrzepowo-zrostowym zapaleniem tętnic i żył obwodowych tętnic, poważnym wtórnym objawem Raynauda i niedokrwieniem palców wynikającym z gangreny lewego kciuka i palca wskazującego.
Po nakłuciu prawej tętnicy udowej wprowadzono stucentymetrowy cewnik kątowy 4F (Vertebral), aby dotrzeć do tętnicy podobojczykowej. Przeprowadzono arteriografię podobojczykową w projekcji przednio-tylnej (AP), z podaniem 15 mL kontrastu podawanego w tempie 7 mL/s, wykonując dwa ujęcia na sekundę. Arteriografia pozostałej części kończyny górnej została przeprowadzona wieloetapowo po wprowadzeniu cewnika do tętnicy ramieniowej.
W proksymalnych tętnicach kończyny górnej (podobojczykowej, pachowej, ramieniowej, promieniowej i łokciowej) nie stwierdzono miażdżycy, jednak dystalna angiografia dłoni wykazała liczne niedrożności tętnic (wszystkich) palców, przede wszystkim palca I, II i IV oraz miażdżycę łuków dłoniowych.
Należy zauważyć, że grzbietowy łuk nadgarstka (anastomoza lub sieć grzbietowa nadgarstka), tętnice grzbietowe śródręcza i grzbietowe tętnice palców dłoni nie zostały uwidocznione na tym angiogramie.
Badanie wykonał dr Julien Frandon – MD (radiolog z Nîmes – Francja).
Tętnice w niniejszej angiografii kończyny górnej zostały opisane przez dr. Antoine'a Micheau M.D. (radiologa z Montpellier – Francja), zgodnie z nomenklaturą Terminologia Anatomica (TA2 – 2020).
 

Brak treści

  • Terminologia Anatomica 2 : https://fipat.library.dal.ca/ta2/
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis