Prawidłowy RM kciuka

Prawidłowy RM kciuka

Prawidłowy RM kciuka


Wprowadzenie

Niniejszy moduł atlasu e-Anatomy został poświęcony anatomii kciuka w prawidłowym obrazie RM kości paliczka, stawu śródręcza i międzypaliczkowego z więzadłami, w tym blaszki włóknisto-chrzęstne, mechanizmów prostownika i zginacza palców, mięśnia kłębika, więzadeł pierścieniowatych i pochewek maziowych ścięgien palców dłoni wykonane aparatem rezonansu RM 3T w wysokiej rozdzielczości (multiplanar T2-FS i obrazy T1).
Ten atlas anatomii mięśniowo szkieletowej kciuka został przygotowany, by pomóc radiologom w ich codziennej pracy. Dzięki RM 3-T w wysokiej rozdzielczości złożone struktury anatomiczne kciuka można było przedstawić w szczegółach, aby zadbać o dokładną diagnostykę istotnych urazów więzadeł i ścięgien.

Materiał i metody

Niniejsza artrografia RM kciuka została wykonana u zdrowego mężczyzny z zastosowaniem aparatu RM GE Signa Pioneer 3T przez dr. Coreya Chakaruna M.D. (radiologa, z Shin Imaging w Kalifornii – USA).
Badanie RM koncentrowało się na kciuku, jednak obrazy z RM obejmują również palec wskazujący, co pozwala na porównanie. Zastosowano duże pole obrazowania (FOV), gdyż taka procedura jest stosowana przy podejrzeniu zerwania lub rozdarcie ścięgna (lub w badaniu przesiewowym artropatii zapalnej). Dzięki takiej technice można zlokalizować zerwane ścięgno i uwidocznić staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka.
Płaszczyzny przekrojów (strzałkowa, czołowa i osiowa) zostały wyrównane do interesującego nas palca (kciuk).
Płaszczyzny obrazowania zostały dobrane, aby jak najlepiej ocenić urazy w strukturze anatomicznej:

  • Płaszczyzna osiowa ma zasadnicze znaczenie w ocenie wszystkich struktur, w szczególności blaszki włóknisto-chrzęstnej i pasmo strzałkowe.
  • Płaszczyzna czołowa jest istotna w ocenie więzadeł pobocznych i chrząstki stawowej.
  • Płaszczyzna strzałkowa ma znaczenie w ocenie ścięgien zginacza i prostownika, blaszki włóknisto-chrzęstnej, więzadeł i chrząstki stawowej.

Sekwencje RM dobrano tak, by zoptymalizować wizualizację struktur anatomicznych (obrazy T1-zależne, obrazy gęstości protonów-zależne) i płynów (nasycone tłuszczem [FS] T2-zależne, FS gęstości protonów-zależne, STIR).
Poniżej znajdują się parametry badania obrazowego kciuka zastosowane w badaniu:

MRI sequence

Number of images

Slice thickness (mm)

TR (ms)

TE (ms)

FOV (mm)

Matrix

Resolution

Axial PD FS

30

3

1900

49

80

256x256

0.2x0.2x3

Axial T1

30

3

488

7

80

320x256

0.2x0.2x3

Sagittal PD FS

21

2

2645

28

80

352x256

0.2x0.2x3

Coronal T2 FSE FS

12

2

2035

92

80

320x256

0.2x0.2x3

Coronal T1

12

2

406

12

80

352x256

0.2x0.2x3

Obrazy zostały następnie lekko przycięte, by skupić się na kciuku i palcu wskazującym dłoni.
Opisu anatomicznego dokonał dr Antoine Micheau M.D. (radiolog, z Montpellier – Francja), z zastosowaniem nomenklatury Terminologia Anatomica 2.

 

 

Brak treści

  • Rawat U, Pierce JL, Evans S, Chhabra AB, Nacey NC. High-Resolution MR Imaging and US Anatomy of the Thumb. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1701-1716. doi: 10.1148/rg.2016160015. PMID: 27726751.
  • Cardoso FN, Kim HJ, Albertotti F, Botte MJ, Resnick D, Chung CB. Imaging the ligaments of the trapeziometacarpal joint: MRI compared with MR arthrography in cadaveric specimens. AJR Am J Roentgenol. 2009 Jan;192(1):W13-9. doi: 10.2214/AJR.07.4010. PMID: 19098167.
  • https://www.mainetsport.com/anat-trapezo-metacarpienne.html
  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US