Część nadobojczykowa
Pars supraclavicularis plexus brachialis
Definicja
Część nadobojczykowa splotu ramiennego obejmuje struktury położone powyżej obojczyka, tj. w obrębie tylnego trójkąta szyi. Zalicza się do nich korzenie, pnie oraz podziały splotu.
Korzenie
Korzenie splotu ramiennego stanowią gałęzie przednie nerwów rdzeniowych C5–T1. Korzenie te wychodzą przez otwory międzykręgowe i przebiegają przez szczelinę między mięśniem pochyłym przednim a mięśniem pochyłym środkowym, wchodząc następnie do tylnego trójkąta szyi.
Gałęzie odchodzące od korzeni obejmują:
Gałęzie nerwowe do mięśni segmentarnych szyi, w tym do mięśnia długiego szyi (C2–C6) oraz mięśni pochyłych: przedniego (C4–C7), środkowego (C3–C7) i tylnego (C5–C7).
Nerw przeponowy (C3, C4, C5): unerwia przeponę.
Nerw grzbietowy łopatki (C5): unerwia mięsień dźwigacz łopatki, mięsień równoległoboczny większy oraz mięsień równoległoboczny mniejszy.
Nerw piersiowy długi (C5–C7): unerwia mięsień zębaty przedni.
Pnie
W obrębie ściany żyły szyjnej tylnego trójkąta szyi korzenie łączą się, tworząc trzy pnie:
Pień górny: powstaje z połączenia korzeni C5 i C6.
Pień środkowy: stanowi przedłużenie korzenia C7.
Pień dolny: powstaje z połączenia korzeni C8 i T1.
Od pni odchodzą dwie gałęzie:
Nerw nadłopatkowy (C5, C6): odchodzi od pnia górnego i unerwia mięsień nadgrzebieniowy oraz mięsień podgrzebieniowy.
Nerw mięśnia podobojczykowego (C5, C6): odchodzi od pnia górnego i unerwia mięsień podobojczykowy.
Podziały
Każdy pień dzieli się na gałąź przednią i gałąź tylną; podział ten zachodzi ku tyłowi od obojczyka. Podziały te uczestniczą w tworzeniu pęczków splotu ramiennego (zlokalizowanych w okolicy podobojczykowej). Co istotne, podziały nie dają początku żadnym gałęziom.
Odnośniki
Polcaro L, Charlick M, Daly DT. Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: The Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-99 & Fig. 2.44 & 2.45.
Johnson EO, Vekris M, Demesticha T, Soucacos PN. Neuroanatomy of the brachial plexus: normal and variant anatomy of its formation. Surg Radiol Anat. 2010 Mar;32(3):291-7.