Część podobojczykowa
Pars infraclavicularis plexus brachialis
Definicja
Część podobojczykowa splotu ramiennego leży dystalnie od obojczyka i obejmuje pęczki oraz ich gałęzie. Pęczki — boczny, przyśrodkowy i tylny — są nazwane na podstawie ich położenia względem tętnicy pachowej i są tworzone przez przednie i tylne części pni splotu ramiennego:
Pęczek boczny: Tworzony przez przednie części pnia górnego i środkowego.
Pęczek przyśrodkowy: Tworzony przez przednią część pnia dolnego.
Tylny przewód: Tworzony przez tylne części pnia górnego, środkowego i dolnego.
Pęczki dają początek dwóm rodzajom gałęzi: gałęziom nieterminalnym, które zaopatrują mięśnie bliższe lub zapewniają unerwienie czuciowe, oraz gałęziom terminalnym, które zaopatrują kończynę górną.
Gałęzie nieterminalne pęczków splotu ramiennego
Gałęzie nieterminalne to mniejsze nerwy odchodzące od pęczków, zaopatrujące określone mięśnie lub obszary skóry.
1. Z pęczka bocznego:- Nerw piersiowy boczny (C5, C6, C7): Unerwia mięsień mięśnia piersiowego większego.
Nerw piersiowy przyśrodkowy (C8, T1): Unerwia zarówno mięsień piersiowy większy, jak i mięsień piersiowy mniejszy.
Nerw skórny przyśrodkowy ramienia (C8, T1): Zapewnia unerwienie czuciowe skóry przyśrodkowej powierzchni ramienia.
Nerw skórny przyśrodkowy przedramienia (C8, T1): Zapewnia unerwienie czuciowe skóry przyśrodkowej powierzchni przedramienia.
Górny nerw podłopatkowy (C5, C6): Unerwia mięsień podłopatkowy.
Dolny nerw podłopatkowy (C5, C6): Unerwia zarówno mięsień podłopatkowy, jak i mięsień obły większy.
Nerw piersiowo-grzbietowy (C6, C7, C8): Unerwia mięsień najszerszy grzbietu.
Gałęzie terminalne splotu ramiennego
Gałęzie terminalne to pięć głównych nerwów kończyny górnej, odchodzących dystalnie od pęczków:
Nerw mięśniowo-skórny (C5–C7): Odchodzi od pęczka bocznego i zaopatruje mięśnie zginacze przedniej komory ramienia.
Nerw pachowy (C5, C6): Odchodzi od tylnego przewodu; unerwia mięsień naramienny i mięsień obły mniejszy.
Nerw promieniowy (C5–T1): Również odchodzi od tylnego przewodu i zaopatruje mięśnie prostowniki ramienia i przedramienia.
Nerw pośrodkowy (C6–T1): Tworzony przez włókna z pęczka bocznego i przyśrodkowego; zapewnia unerwienie ruchowe i czuciowe znacznej części strony zginaczowej przedramienia i ręki.
Nerw łokciowy (C8, T1): Odchodzi wyłącznie od pęczka przyśrodkowego i unerwia mięśnie wewnętrzne ręki oraz część mięśni zginaczy przedramienia.
Odnośniki
Polcaro L, Charlick M, Daly DT. Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus. [Updated 2023 Aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/
Johnson EO, Vekris M, Demesticha T, Soucacos PN. Neuroanatomy of the brachial plexus: normal and variant anatomy of its formation. Surg Radiol Anat. 2010 Mar;32(3):291-7.