Fałdy skrzydłowe

Plicae alares

Definicja

Antoine Micheau

Tłumaczenie automatyczne

Od przyśrodkowego i bocznego brzegu powierzchni stawowej rzepki rozciągają się wypustki błony maziowej pokrywającej ciało tłuszczowe podrzepkowe, które wnikają do wnętrza stawu. Tworzą one dwa fałdy o strzępiastym wyglądzie, określane jako fałdy skrzydłowe (lub fałdy maziowe):

  • Fałd skrzydłowy przyśrodkowy jest podłużnym fałdem położonym bezpośrednio przyśrodkowo od rzepki. Jest to fałd występujący nieregularnie, szeroki i bardzo miękki. W przekroju poprzecznym ma kształt trójkąta; uważa się, że powstaje wskutek fałdowania błony maziowej w pozycji rozluźnienia troczka. Fałd skrzydłowy przyśrodkowy bywa również określany jako plica alaris elongata, plica alaris, więzadło skrzydłowe, fałd półksiężycowaty, przyśrodkowy pseudołąkotkowy fałd rzepkowy oraz łękotka rzepkowa.

  • Fałd skrzydłowy boczny jest nieregularnie obecny i położony w bocznej części rzepki.

Fałdów skrzydłowych nie należy mylić z przyśrodkowym i bocznym fałdem maziowym rzepkowym. Struktury te są nieregularnie obecnymi fałdami błony maziowej (widocznymi w badaniu MR jako sznurowate elewacje w ścianie błony maziowej):

  • Fałd maziowy rzepkowy przyśrodkowy: fałd ten jest położony po przyśrodkowej stronie kolana i stwierdza się go w około 72% kolan. Może wykazywać zmienność pod względem wielkości i grubości; jest najczęściej objawowym fałdem maziowym ze względu na możliwość ucisku na przyśrodkowy kłykieć kości udowej lub rzepkę.

  • Fałd maziowy rzepkowy boczny: jest to typ najrzadziej spotykany, stwierdzany jedynie w około 1,3% kolan. Położony jest po bocznej stronie kolana i rzadko daje objawy kliniczne.

Poniżej fałdy skrzydłowe zbiegają się i łączą w pojedyncze pasmo — podrzepkowy fałd błony maziowej (więzadło śluzowe) — biegnące do przedniej części dołu międzykłykciowego kości udowej.

Odnośniki

Synovial plicae in the knee Boles CA, Martin DF. Synovial plicae in the knee. AJR Am J Roentgenol. 2001 Jul;177(1):221-7. doi: 10.2214/ajr.177.1.1770221. PMID: 11418433.

Evidence for Plical Support of the Patella.Geraghty RM, Spear M.Journal of Anatomy. 2017;231(5):698-707. doi:10.1111/joa.12662.

Arthroscopic Findings of the Synovial Plicae of the Knee.Kim SJ, Choe WS.Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery : Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. 1997;13(1):33-41. doi:10.1016/s0749-8063(97)90207-3.

Synovial Plicae of the Knee. Controversies and Review.Dupont JY.Clinics in Sports Medicine. 1997;16(1):87-122. doi:10.1016/s0278-5919(05)70009-0.

The Sneaky Plica' Revisited: Morphology, Pathophysiology and Treatment of Synovial Plicae of the Knee.Schindler OS.Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy : Official Journal of the ESSKA. 2014;22(2):247-62. doi:10.1007/s00167-013-2368-4.

Alar folds. https://ajronline.org/doi/10.2214/ajr.177.1.1770221#FIG15