Tętnice płatowe dolne

Tętnice płatowe dolne płuca lewego stanowią gałąź tętnicy płucnej lewej, zaopatrującą dolny płat płuca lewego. Odchodzą po tym, jak tętnica płucna lewa wnika do wnęki płuca lewego i oddaje gałęzie płatowe górne. Tętnica płatowa dolna zstępuje tylno-bocznie wzdłuż szczeliny skośnej, a następnie dzieli się na gałęzie segmentowe odpowiadające segmentom oskrzelowo-płucnym dolnego płata lewego.

Tętnice płatowe dolne płuca lewego dzieli się często na dwie części:

• Tętnica międzypłatowa lewa, odchodząca od tętnicy płucnej lewej po oddaniu gałęzi dla płatów górnych. Oddaje gałęzie dla języczka oraz dla segmentu górnego dolnego płata lewego.

• Pień podstawny wspólny (część podstawna; pars basalis), rozpoczynający się ogonowo od przyczepu początkowego tętnicy segmentowej górnej i oddający gałęzie dla części podstawnej dolnego płata lewego.

Tętnica płatowa dolna daje zazwyczaj początek następującym tętnicom segmentowym:

• Tętnica segmentowa górna (A6)

• Tętnica segmentowa podstawna przyśrodkowa (A7)

• Tętnica segmentowa podstawna przednia (A8)

• Tętnica segmentowa podstawna boczna (A9)

• Tętnica segmentowa podstawna tylna (A10)

Znaczenie kliniczne:

• Tętnica płatowa dolna stanowi istotny punkt orientacyjny w obrazowaniu klatki piersiowej, w szczególności w angiografii płucnej metodą tomografii komputerowej (angio-TK), gdzie ocenia się ją pod kątem obecności zatorowości płucnej. Skrzeplina w obrębie tego naczynia odpowiada zatorowości płucnej na poziomie płatowym.

• Znajomość anatomii tej tętnicy jest niezbędna podczas wykonywania lobektomii dolnej lewostronnej, w trakcie której gałęzie segmentowe tętnicy płatowej dolnej muszą być indywidualnie zidentyfikowane, podwiązane i przecięte.

• Poszerzenie tętnicy płatowej dolnej w obrazie radiologicznym klatki piersiowej (powyżej 16 mm średnicy po stronie lewej) może być objawem płucnego nadciśnienia tętniczego.

Stosunki z otaczającymi strukturami:

Tętnica płatowa dolna przebiega w bliskim sąsiedztwie oskrzela dolnego płata lewego, biegnąc do przodu i bocznie od niego w obrębie wnęki. Otoczona jest przez tkankę łączną okołooskrzelową oraz węzły chłonne wnęki, co ma istotne znaczenie w ocenie stopnia zaawansowania nowotworów złośliwych płuca.