Tętnice przeszywające
Arteriae perforantes femoris
Definicja
Tętnice przeszywające uda (gałęzie przeszywające tętnicy głębokiej uda), zazwyczaj trzy lub cztery, zawdzięczają swą nazwę temu, że przeszywają ścięgno mięśnia przywodziciela wielkiego, aby dotrzeć do tyłu uda. Biegną ku tyłowi w pobliżu kresy chropawej kości udowej, pod osłoną małych łuków ścięgnistych w obrębie mięśnia. Pierwsza odchodzi powyżej mięśnia przywodziciela krótkiego, druga — przed tym mięśniem, a trzecia — bezpośrednio poniżej niego.
Pierwsza tętnica przeszywająca (a. perforans prima) biegnie ku tyłowi między mięśniem grzebieniowym a mięśniem przywodzicielem krótkim (niekiedy przeszywając ten ostatni), a następnie przebija mięsień przywodziciel wielki w pobliżu kresy chropawej. Oddaje gałęzie do mięśnia przywodziciela krótkiego i wielkiego, mięśnia dwugłowego uda oraz mięśnia pośladkowego wielkiego, a następnie zespala się z tętnicą pośladkową dolną, przyśrodkową i boczną tętnicą okalającą udo oraz drugą tętnicą przeszywającą.
Druga tętnica przeszywająca (a. perforans secunda), większa od pierwszej, przebija ścięgna mięśnia przywodziciela krótkiego i wielkiego, po czym dzieli się na gałąź wstępującą i zstępującą, które zaopatrują mięśnie tylne uda, zespalając się z pierwszą i trzecią tętnicą przeszywającą. Druga tętnica często odchodzi wspólnym pniem z pierwszą. Tętnica odżywcza kości udowej zazwyczaj odchodzi od drugiej tętnicy przeszywającej; gdy istnieją dwie tętnice odżywcze, zwykle wywodzą się one odpowiednio z pierwszego i trzeciego naczynia przeszywającego.
Trzecia tętnica przeszywająca (a. perforans tertia) odchodzi poniżej mięśnia przywodziciela krótkiego; przebija mięsień przywodziciel wielki i dzieli się na gałęzie zaopatrujące mięśnie tylne uda, zespalając się ku górze z wyżej położonymi tętnicami przeszywającymi, a ku dołowi — z gałęziami końcowymi tętnicy głębokiej uda oraz gałęziami mięśniowymi tętnicy podkolanowej. Tętnica odżywcza kości udowej może odchodzić od tej gałęzi. Odcinek końcowy tętnicy głębokiej uda, opisany powyżej, bywa niekiedy określany mianem czwartej tętnicy przeszywającej.
Odnośniki
1.The First Perforating Branch of the Deep Femoral Artery: A Reliable Recipient Vessel for Vascularized Fibular Grafts: An Anatomical Study.Sur YJ, Morsy M, Mohan AT, et al.Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery : JPRAS. 2016;69(3):351-8. doi:10.1016/j.bjps.2015.10.024.
2.The Topography of the Perforating Vessels of the Deep Femoral Artery.Farouk O, Krettek C, Miclau T, Schandelmaier P, Tscherne H.Clinical Orthopaedics and Related Research. 1999;(368):255-9.