Więzadło poprzeczne górne gałki ocznej

Więzadło poprzeczne górne gałki ocznej (znane również jako więzadło Whitnalla) jest włóknistym zagęszczeniem powięzi oczodołowej, zlokalizowanym w górnej części oczodołu. Rozciąga się bocznie, biegnąc przyśrodkowo od okolicy bloczka do bocznej ściany oczodołu w pobliżu gruczołu łzowego, i jest ściśle powiązane z mięśniem dźwigaczem powieki górnej (LPS).

Związek z mięśniem dźwigaczem powieki górnej

Pod względem czynnościowym więzadło poprzeczne górne pełni rolę punktu przejścia lub punktu podparcia (fulcrum) między tylną muskularną częścią mięśnia dźwigacza powieki górnej a jego przednim przedłużeniem rozcięgnowym — rozcięgnem dźwigacza. Mięsień dźwigacz powieki górnej rozpoczyna się od skrzydła mniejszego kości klinowej w pobliżu wierzchołka oczodołu i biegnie ku przodowi wewnątrz oczodołu. Na poziomie więzadła poprzecznego górnego gałki ocznej mięsień jest zawieszony i zmienia kierunek, co umożliwia przesunięcie jego linii pociągania z kierunku przednio-tylnego na kierunek bardziej górno-dolny. W ten sposób uważa się, że więzadło poprzeczne górne pełni funkcję mechanicznego bloczka lub dźwigni dla mięśnia dźwigacza.

Ku przodowi od więzadła poprzecznego górnego mięsień dźwigacz staje się cieńszy i rozszerza się ku dołowi, tworząc rozcięgno dźwigacza. Ta część rozcięgnowa rozprzestrzenia się przyśrodkowo i bocznie, tworząc rogi przyśrodkowy i boczny, które przyczepiają się do odpowiednich kątów szpary powiekowej. Ku dołowi rozcięgno wnika do dolnej jednej trzeciej tarczki górnej powieki górnej. Muskularna część dźwigacza ma długość około 40 mm, natomiast część rozcięgnowa mierzy około 14–20 mm.

Inne funkcje

Oprócz roli więzadła poprzecznego górnego jako punktu podparcia dla mięśnia dźwigacza powieki górnej, więzadło to przyczynia się również do zawieszenia i podparcia powieki górnej. Klinicznie stanowi ono istotny punkt orientacyjny w chirurgii opadnięcia powieki (ptosis) oraz chirurgii powiek ze względu na jego bliskie powiązanie z rozcięgnem dźwigacza i mechanizmami podparcia powieki górnej.