Tools

Features

Touch-screen gestures

Осложнения болезни Фрейберга

Загружается...

Анамнез

Боль в переднем отделе стопы правой ноги у пациентки 19 лет, в области головки 2-ой плюсневой кости.

Отсутствие травмы.


Результаты

Головка 2-ой плюсневой кости выглядит сплюснутой и расширенной с правой стороны в связи с болезнью Фрейберга.

Отсутствие внутрикостной отёчной инфильтрации по краям суставной щели плюснефалангового сустава. Напротив, следует отметить наличие внутрисуставного выпота.

Отсутствие бурсита между головками плюсневых костей или под ними.

Не обнаружено невромы Мортона или тендовагинита.


Диагноз

Осложнения болезни Фрейберга


Анализ

Болезнь Фрейберга соответствует, как правило, асептическому остеонекрозу дистальной головки 2-ой плюсневой кости. Головки других плюсневых костей поражаются намного реже.

Чаще встречается в женщин.

 

Никаких особых клинических признаков у детей от 10 до 18 лет. Нарастающие затруднения при ходьбе, боль в переднем отделе стопы. Иногда наблюдается воспалительный процесс с опуханием и отек в суставе.

 

Вверх

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Диагноз

Радиодиагностическое исследование показывает линию перелома, более или менее заметную, расширение суставной щели. Головка сплюснутая и расширена в развитой стадии некроза.

 

Вверх

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести поражения:

 

- на стадии, когда перелом плохо просматривается, редко можно поставить диагноз. Лечение ортопедическое, обеспечение покоя для поражённой плюсневой кости. Используются ортопедические стельки, которые облегчают боль. Риск развития артроза плюснефалангового сустава.

 

- при изменениях головки, применяется резекция-пересадка методом иссечения хрящевой ткани.

 

- на более развитой стадии, наконец применяется остеотомия под головкой плюсневой кости (остеотомия по методу Готье, который был предложен в 1989 году и является наиболее практикующимся на сегодняшний день).



Осложнения болезни Фрейберга Avant pieds Face

Avant pieds Face

Осложнения болезни Фрейберга Avant pieds 3/4

Avant pieds 3/4

Осложнения болезни Фрейберга T1 Axial

T1 Axial

Осложнения болезни Фрейберга DP FS Axial

DP FS Axial

Осложнения болезни Фрейберга DP FS Coronal

DP FS Coronal

Осложнения болезни Фрейберга T1 Coronal

T1 Coronal

Осложнения болезни Фрейберга DP FS Sagittal

DP FS Sagittal

Комментарии

Loading comments ...