Tools

Features

Touch-screen gestures

хондробластома

Загружается...

Анамнез

Поражение плеча, случайно обнаруженное на рентгеновском снимке во время медосмотра.


Результаты

Стандартный рентген: поражение эпифиза, с плотной периферической короной, без лизиса кортикального слоя и без периостального наложения.

КТ: пониженная плотность в области поражения эпифиза с микрообызвествлениями говорит о поражении хрящевого матрикса, окруженного зоной склероза.

МРТ: сантиметровое поражение в эпифизе, чётко определённое, дает изоинтенсивный сигнал на T1-ВИ и сигнал средней интенсивности на T2-ВИ в центральной области и гипоинтенсивный сигнал на T1- и T2-ВИ в периферической области.

Значительный отёк вокруг поражённого участка на уровне эпифизарно-метафизарного перехода с гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.

Отсутствие внутрисуставного выпота или нарушения мягких тканей.


Диагноз

хондробластома


Анализ

Редко встречающаяся доброкачественная опухоль (1% среди первичных опухолей костей)

Молодые люди от 5 до 25 лет, мужчины-женщины до сращения росткового хряща.

В основном, повреждение эпофиза трубчатых костей.

Опухоль малого размера, эпифизарный остеолиз округлой или овальной формы, с четкими контурами, окружен зоной эбурнеации.

Обызвествление просматривается на КТ-изображениях в 30-50% случаев.

МРТ: опухоль, дающая гипосигнал в режиме Т1 и даже порой в режиме Т2 из-за обызвествления и гиперклеточности.


DDx

две другие воспалительные доброкачественные опухоли:

остеоидная остеома,

остеобластома.


Ключевые понятия

Опухоль литической формы, находящаяся в основном в области эпифиза трубчатых костей и встречающаяся среди людей молодого возраста.


Литература

Cotten, A., Ceugnart, X., Leroy, C., Maynou, C. (2005). Tumeurs osseuses primitives et pseudotumeurs. Dans Cotten Anne, Imagerie musculosquelettique: pathologie générales. Paris: Masson.

http://www.em-consulte.com/article/88525



хондробластома  Radiographie Membre supérieur

Radiographie Membre supérieur

хондробластома  TDM Membre supérieur Axial

TDM Membre supérieur Axial

хондробластома  TDM Membre supérieur Coronal

TDM Membre supérieur Coronal

хондробластома  IRM Membre supérieur Axial Pondération T1

IRM Membre supérieur Axial Pondération T1

хондробластома  IRM Membre supérieur Coronal Pondération T1

IRM Membre supérieur Coronal Pondération T1

хондробластома  IRM Membre supérieur Sagittal Pondération T1

IRM Membre supérieur Sagittal Pondération T1

хондробластома  IRM Membre supérieur Coronal Pondération DP Suppression graisse

IRM Membre supérieur Coronal Pondération DP Suppression graisse

Комментарии

Loading comments ...