хондробластома

Диагноз

хондробластома

Диагноз

_itm_Chondroblastoma_val_UMLS:C0008441_val_C0027656

Анамнез

Поражение плеча, случайно обнаруженное на рентгеновском снимке во время медосмотра.

Результаты

Стандартный рентген: поражение эпифиза, с плотной периферической короной, без лизиса кортикального слоя и без периостального наложения.

КТ: пониженная плотность в области поражения эпифиза с микрообызвествлениями говорит о поражении хрящевого матрикса, окруженного зоной склероза.

МРТ: сантиметровое поражение в эпифизе, чётко определённое, дает изоинтенсивный сигнал на T1-ВИ и сигнал средней интенсивности на T2-ВИ в центральной области и гипоинтенсивный сигнал на T1- и T2-ВИ в периферической области.

Значительный отёк вокруг поражённого участка на уровне эпифизарно-метафизарного перехода с гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.

Отсутствие внутрисуставного выпота или нарушения мягких тканей.

Дифференциальная диагностика

две другие воспалительные доброкачественные опухоли:

остеоидная остеома,

остеобластома.

Анализ

Редко встречающаяся доброкачественная опухоль (1% среди первичных опухолей костей)

Молодые люди от 5 до 25 лет, мужчины-женщины до сращения росткового хряща.

В основном, повреждение эпофиза трубчатых костей.

Опухоль малого размера, эпифизарный остеолиз округлой или овальной формы, с четкими контурами, окружен зоной эбурнеации.

Обызвествление просматривается на КТ-изображениях в 30-50% случаев.

МРТ: опухоль, дающая гипосигнал в режиме Т1 и даже порой в режиме Т2 из-за обызвествления и гиперклеточности.

Ключевые понятия

Опухоль литической формы, находящаяся в основном в области эпифиза трубчатых костей и встречающаяся среди людей молодого возраста.

Литература

Cotten, A., Ceugnart, X., Leroy, C., Maynou, C. (2005). Tumeurs osseuses primitives et pseudotumeurs. Dans Cotten Anne, Imagerie musculosquelettique: pathologie générales. Paris: Masson.

http://www.em-consulte.com/article/88525